vmest.ru страница 1
скачать файл

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

"УТВЕРЖДАЮ"


Начальник отдела

медицинской статистики

и анализа информации

_______Г. Бермагамбетова

ИНСТРУКЦИЯ


По составлению « Отчета о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» (отчетная форма №12) утверждена Приказом Агентства Республики Казахстан по статистике от 28.05.2003г. №12-г


г.Астана 2003г.
Отчет заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими организация­ми (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь и осуществляю­щими лечение больных.

Отчет представляется за год:

- организациями Минздрава РК - главному врачу центральной районной (городской) больницы - 5 января следую­щего за отчетным годом;

- организациями других министерств и ведомств, отчет представляет­ся в два адреса:

- органу управления здравоохранением территории (области) по месту нахождения организаций и своему вышестоящему органу по подчиненности -5 января следующего за отчетным годом.

Больницы, имеющие несколько поликлинических отделений, составля­ют только один отчет на все объединения в целом.

В паспортной части отчета указывается наименование организации, в которое направляется отчет; название и тип организации, представляющей отчет, ее адрес.

В отчет включаются сведения об общем числе зарегистрированных в данном учреждении у больных заболеваний и о больных, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

- о детях (до 14 лет включительно) - табл.№1(код 1000)

- о подростках (15-17 лет) - табл.№2 (код 2000)

- о взрослых (18 лет и старше) - табл.№3 (код 3000)

Сведения для заполнения отчета в различных типах организаций берут­ся из различных источников.

Сведения для заполнения граф 1 и 2 - «зарегистрировано больных с данным заболеванием: всего и в том числе с диагнозом, установленным впер­вые в жизни » получаются при разработке статистических талонов (ф.№025-2/у) или талона амбулаторного пациента (ф.№025-6/у, №025-7/у), в случаях инфекционных заболеваний - из журнала учета инфекционных заболеваний (ф.№60/у), записи в котором уточняются с территориальной санэпидстанцией. Сведения для графы 3 - «состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года» - из контрольных карт диспансерного наблюдения (ф.№030/у).

В диспансерах - противотуберкулезных, онкологических, где не запол­няются статистические талоны (ф.025-2/у), отчет заполняется по данным кон­трольных карт диспансерного наблюдения (ф.№030-4/у, 030-6/у). В психонев­рологических и наркологических диспансерах - (ф.№030-1/у). В кожно-венерологических учреждениях сведения о больных венерическими заболева­ниями берутся из медицинской карты больных венерическими заболеваниями (ф.№065/у), о больных грибковыми кожными болезнями - из медицинских карт больных грибковыми заболеваниями (ф.№065-1/у), о больных кожными болез­нями (экземы, дерматиты и др.) - для графы 1 и 2 - из стат. талонов (ф.№025-2/у),

Для графы 3 - из контрольных карт диспансерного наблюдения (ф.№030/у).

Сведения о здоровых контингентах населения, подлежащим перио­дическим профилактическим осмотрам (дети, подростки и рабочие промпред-приятий и другие декретированные контингенты) в отчет №12 не включаются.

При подготовке заполнения графы 3 отчета №12 должны быть тщатель­но проверены карты диспансерных больных (ф.№ 30/у) - из них должны быть изъяты карты больных выбывших из под наблюдения в течение года, выехав­ших из района обслуживания, переданных под наблюдение в другие организа­ции, снятых с диспансерного наблюдения в связи с излечением или длительной ремиссией, умерших.

При заполнении отдельных строк в таблицах отчета следует руково­дствоваться следующими основными положениями.

В строке 1 «всего» представляются сведения обо всех случаях заболева­ний, зарегистрированных у больных, обратившихся в лечебно-профилактическое учреждение, и обо всех больных, диагноз у которых уста­новлен в отчетном году впервые. В строках 2.0...........22.0 представляются све­дения о заболеваниях, распределенных по классам болезней в соответствии с Х Международной классификацией болезней.

Противотуберкулезными организациями, а также организациями, имею­щими в поликлинических отделениях должности фтизиатра, в число больных по строкам 1 и 2.0 в графах 1и 2 показываются сведения только о больных ак­тивным туберкулезом, а в графу 3 включаются сведения как о больных актив­ными формами туберкулеза, так и о лицах с неактивными формами туберкуле­за, продолжающими состоять под диспансерным наблюдением, но не включаются сведения о здоровых контингентах из семейных туберкулезных очагов.

Кожно-венерологическими диспансерами и учреждениями, имеющими кожно-венерологические кабинеты в поликлиниках, в отчете показываются сведения о всех больных венерическими, грибковыми и другими кожными бо­лезнями, трихомонозом как получающих лечение, так и закончивших его, но находящихся под наблюдением. В отчет не включаются сведения о здоровых лицах, контактировавших с больными венерическими болезнями и получавших профилактическое лечение. По самостоятельным кожно-венерологическим диспансерам сведения, показанные в строках 2.0 и 14.0 (в сумме) отчета, не должны быть меньше суммы чисел в строках 1, 12,13,14,15 таблицы код 2100 и пп 1-9 таблицы код 2101 отчета о больных венерическими, грибковыми кожными болезнями и трихомонозом (ф.№34).

Сведения о заболеваниях психическими и наркологическими расстрой­ствами показывается во всех случаях в строке 6.0 и 7.0 отчета (табл.1, 2, 3). В самостоятельных психоневрологических, наркологических диспансерах и дис­пансерных отделениях больниц:

- число больных, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года, показанное в отчете, должно быть равно сумме соответствующих чисел в отчетах ф.№36 и ф.№37.;

- общее число зарегистрированных заболеваний, установленных впер­вые в жизни больного, указанные в отчете (гр. 2) должны совпадать с соответ­ствующими данными в форме отчетности №10 (стр.1) и №11 (стр.1), т.к. за­ключительный диагноз психического расстройства может быть поставлен только врачом психиатром (психотерапевтом, психоневрологом, психиатром-наркологом).

При заполнении отдельных строк отчета необходимо иметь в виду сле­дующее:

Строка 8.1 - эпилепсия без психоза и слабоумия. В эту строку должны быть включены сведения о больных, которые по своему статусу не нуждаются в динамическом наблюдении у психиатра и наблюдаются врачом невропатоло­гом.

По строке 11.2 показываются больные хроническими ревматическими заболеваниями сердца, если у них не наблюдается обострения и одновременно не развивается активный процесс. В случае активизации процесса их следует показывать по строке 11.1- «острая ревматическая лихорадка».

В строке 11.3 - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением «гипертоническая болезнь» - показываются все больные гипертонией без и с упоминанием об ишемической болезни сердца и больные, у ко­торых гипертоническая болезнь сопровождается церебро-васкулярными болез­нями мозга.

В строке 11.4 - «ишемическая болезнь сердца» - показываются сведения о больных, у которых имеется любое из заболеваний, учитываемое в рубриках I20-I25 МКБ: с гипертонией и без упоминания о гиперто­нической болезни .

Из общего числа случаев ишемической болезни сердца в строке 11.5, 11.6, 11.7 выделяются сведения о больных, перенесших в отчетном году острый ин­фаркт миокарда (стр.11.6), другие острые и подострые формы ишемической болезни сердца (стр. 11.7), стенокардию (стр. 11.5).

В соответствии с диагнозами Международной классификации болезней, травм и причин смерти больные, перенесшие инфаркт миокарда, считаются больными острым инфарктом миокарда только в течение 4 недель после разви­тия инфаркта. Если при заполнении таблицы четко соблюдать данное правило, то сведения о большей части случаев заболеваний инфарктом миокарда не бу­дут отражены в таблице (по строке 11.6), т.к. значительное число больных на конец года (по истечении 4 недельного срока с момента установления диагно­за) должно быть отнесено в строки 11.4,- как больные с ишемической бо­лезнью сердца. Случай заболевания инфарктом миокарда регистрируется неза­висимо от того, был ли больной с ишемической болезнью сердца. Сюда включаются и случаи смерти от инфаркта, о которых в поликлинике стало из­вестно из выписки (ф.№27/у) полученной из стационара.

При заполнении строки 11.6 необходимо иметь в виду следующее:

- в графе 1 показываются сведения обо всех случаях инфаркта миокарда, диагностированных в отчетном году. Случаи повторных инфарктов в гр.1

включаются, если предыдущий инфаркт был до отчетного года. Повторные инфаркты, произошедшие в отчетном году, второй раз не учитываются;

- в графе 2 показываются больные впервые в жизни установленным диагнозом острого инфаркта миокарда (повторные инфаркты у одного и того же больного сюда не включаются).

- в графе 3 показываются больные, оставшиеся под диспансерным на­блюдением на конец отчетного года, т.е. больные с инфарктом возникшим в течение ноября-декабря отчетного года.

В строку 11.8 включаются цереброваскулярные болезни с и без гипертонической болезнью. В связи с этими изменениями необходимо в поликлинических учреждениях заводит 2 стат. талона (уч.ф.25-2/у) на больного с ишемической болезнью с гипертонией: один - на гипертонию, другой - на ишемическую болезнь. Так же на больного цереброваскулярной болезнью с гипертонией.

В классе «болезни органов пищеварения» (стр.13.0) сведения о заболе­ваниях зубов включаются только в тех случаях, если в соответствии с рекомен­дациями по диспансеризации больной подлежит диспансерному наблюдению в связи с заболеваниями зубов.

В строку 17.0 «Осложнения беременности, родов и послеродового пе­риода» - включаются случаи акушерской патологии у женщин, в связи с чем взяты под диспансерное наблюдение.

Строка 1 по всем таблицам должна равняться сумме строк 2 по 22.



Для таблиц кода 1100, 2100, 3100 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в организации здравоохранения" информация берется из записей в карте амбулаторного больного (уч.ф.25/у) и стат.талоне (уч.ф. 25-2/у), где в качестве "диагноза" указаны не болезнь или травма, а иные обстоятельства, перечисленные в классе ХХI МКБ-10 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99).

Инструкция подготовлена сотрудниками отдела медицинской статисти­ки Минздрава Республики Казахстан ( ) совместно с информационно-аналитическим отделом ЗАО «Мединформ». ( Г.Сабыров, К. Ермуханбетова).
скачать файл



Смотрите также:
Инструкция по составлению «Отчета о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»
70.38kb.
Тематика лекций для студентов IV курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов на весенний семестр 2007-2008 учебного года
10.39kb.
Особенности инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2 в г
22.02kb.
Перечень категорий граждан, пользующихся льготами по оплате электроэнергии по состоянию на 01. 03. 2006 г
335.64kb.
Инструкция медицинской сестры стоматологического отделения
145.39kb.
Влияние сахарного диабета 2 типа на течение, частоту развития осложнений и прогноз больных с острым инфарктом миокарда
14.54kb.
Учреждения, организации
38.09kb.
Патогенез Клиническая картина Лечение Диагностика Профилактика
176.65kb.
1. Общая характеристика учреждения 2 Особенности образовательного процесса 4
339.66kb.
Методические рекомендации по заполнению электронной формы отчета диссертационного совета за 2012 год
288.37kb.
Заболевания органов пищеварения у детей характеризуются полиморфизмом клинических симптомов, вследствие этого обследование этих больных указанного профиля должно быть комплексным
227.01kb.
Краткое техническое обоснование о необходимости обслуживания кондиционеров
60.91kb.