vmest.ru страница 1страница 2 ... страница 6страница 7
скачать файл

Модуль 1

Основы внутренней медицины (болезни органов дыхания, болезни органов кровообращения, ревматические болезни, болезни органов пищеварения)

Текстовые тесты

  1. Чем может быть вызванная недостаточность кровообращения?

    1. поражением лишь сердца (сердечная недостаточность);

    2. поражением лишь сосудов (сосудистая недостаточность);

    3. в результате нарушения функции сердечно-сосудистой системы;

    4. *всеми перечисленными факторами;

    5. ни одним из приведенных факторов.

  2. Причиной возникновения сердечной недостаточности является:

    1. относительная недостаточность ОЦК

    2. относительная перегрузка правых отделов сердца

    3. *ослабление сократительной функции миокарда

    4. относительная перегрузка левых отделов сердца

    5. перенесеное сердечное заболевание.

  3. Какие группы факторов сердечной недостаточности вам известные?

    1. перегрузка миокарда из-за изъянов сердца или повышения давления;

    2. поражение миокарда и нарушением обмена веществ в нем;

    3. расстройства функции эндокринной системы;

    4. нарушение обмена веществ в организме;

    5. *все перечисленные факторы.

  4. Тахикардия, усиленное сердцебиение, цианоз, отеки, одышка, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, представляются клиническими проявлениями:

    1. артериальной гипертензии

    2. *сердечной недостаточности

    3. шока

    4. легочного сердца

    5. инфаркта миокарда.

  5. Как реагирует печенка на прогрессирующую недостаточность кровообращения при сердечной недостаточности?

    1. размеры уменьшаются, она становится плотной

    2. повышается давление в портальной системе, появляется асцит

    3. размеры увеличиваются, нижний край заостряется

    4. *размеры увеличиваются, она становится болезненной, повышается давление в портальной системе

    5. размеры сохраняются как и до заболевания.

  6. Как реагирует почка на венозный застой при сердечной недостаточности?

    1. *развивается олигурия, никтурия, появляются белок, гиалиновые цилиндры

    2. развивается полиурия, протеинурия, еритроцитурия, появляются лейкоциты и ацетон

    3. развивается энурез, появляются белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры

    4. относительная плотность мочи уменьшается ее реакция становится щелочной (симптомы застойной почки)

    5. изменений со стороны мочевыделительной системы нет

  7. В результате каких патологических состояний может развиваться острая сердечная недостаточность?

    1. пароксизмальной тахикардии

    2. фибрилляция желудочков

    3. инфаркту миокарда

    4. острого миокардита

    5. *всех перечисленных заболеваний.

  8. Чем клинически проявляется острая сердечная недостаточность?

    1. внезапной резкой слабостью, обмороком в результате ишемии мозга

    2. бледностью и цианозом кожи, похолоданием конечности, нитевидным пульсом, снижением АД

    3. аритмия, ритм галопа

    4. одышкой, набуханием шейной вены, появлением хрипов в легких, увеличением печенки

    5. *всеми перечисленными синдромами.

  9. В результате которых патологических состояний может развиваться левожелудочковая недостаточность?

    1. в случае повреждения сердца у больных инфарктом миокарда

    2. при ишемической болезни сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе

    3. перегрузка миокарда артериальной гипертензией

    4. изъянами аортальных клапанов и митральной недостаточностью

    5. *при всех перечисленных заболеваниях.

  10. В результате которых патологических состояний может развиваться правожелудочковая недостаточность?

    1. при наличии митральных изъянов сердца, недостаточности трехстворчатого клапана

    2. при легочном сердце в случае развития эмфиземы легких, пневмосклероза

    3. при наличии эмболии и тромбоза легочной артерии

    4. при диффузных изменениях в миокарде и инфаркту миокарда правого желудочка

    5. *при всех перечисленных заболеваниях.

  11. Чем клинически проявляется острая сердечная правожелудочковая недостаточность?

    1. увеличена плотная печенка, определяется феномен пульсации печенки

    2. цианоз губ, щек, кончика носа, конечностей, выраженное набухание вен на шее

    3. отеки на ноге, крестцах, в дальнейшем развивается асцит, гидроторакс, гидроперикард

    4. значительное повышение венозного давления, которое достигает 150—250 мм вод. ст.

    5. *всеми перечисленными симптомами.

  12. В результате чего возникает недостаточность кровообращения сосудистого происхождения?

    1. в результате нарушения соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови

    2. в случае уменьшения массы крови (кровопотеря, обезвоживание организма)

    3. в случае падения сосудистого тонуса при нарушении их иннервации

    4. при парезе сосудов токсичного происхождения, при инфекции и интоксикации

    5. *при всех перечисленных процессах.

  13. К чему приводит падение сосудистого тонуса в организме?

    1. до нарушения распределения крови в организме

    2. падение АД, замедления течения крови, уменьшения количества циркулирующей крови

    3. уменьшение прилива крови к сердцу и мозгу

    4. *ко всем перечисленным симптомам

    5. никаких изменений в организме при этом не оказываются.

  14. Недостаточность кровообращения сосудистого происхождения чаще всего бывает:

    1. подострой

    2. хронической

    3. смешанной

    4. *острой

    5. любой.

  15. Недостаточность кровообращения сосудистого происхождения проявляется в виде:

    1. *обморока, шока и коллапса;

    2. правожелудочковой недостаточности;

    3. левожелудочковой недостаточности;

    4. предсердной недостаточности;

    5. любой.

  16. Острая сосудистая недостаточность, которая проявляется внезапной кратковременной потерей сознания, предопределенным острым малокровием мозга называется - .

    1. шок;

    2. *обморок;

    3. коллапс;

    4. клиническая смерть;

    5. биологическая смерть.

  17. Причиной возникновения обморока могут быть:

    1. вазомоторные расстройства

    2. дисфункция парасимпатической нервной системы

    3. нарушение сердечной деятельности

    4. во время резкого изменения положения тела

    5. *все ответы верны.

  18. Чаще всего во время обмороки отмечаются:

    1. выраженная бледность кожи, холодный пот

    2. похолодание конечности

    3. малый или нитевидный пульс

    4. низкий АД

    5. *все ответы верны.

  19. Какими изменениями в организме характеризуются коллапс и шок?

    1. снижением сосудистого тонуса

    2. острым уменьшением объема циркулирующей крови

    3. *снижением сосудистого тонуса, а также острым уменьшением объема циркулирующей крови

    4. отсутствием пульса и дыхания

    5. все ответы верны.

  20. При шоке и коллапсе в организме больного наблюдается:

    1. уменьшение прилива венозной крови к сердцу

    2. снижение систолического объема сердца, артериального и венозного давления

    3. нарушаются перфузия ткани и обмен веществ, возникает гипоксия головного мозга

    4. подавляется жизненно важная функция организма

    5. *все ответы верны.

  21. К самой частой причине развития шока принадлежат:

    1. ранение, травма, ожоги, резко выражен болевой синдром

    2. инфаркт миокарда

    3. анафилаксия, вливание несовместимой крови

    4. во время инфекционных заболеваний, интоксикации, кровотечений

    5. *все ответы верны.

  22. Какой внешний вид характерен для больного с явлениями шока?

    1. резкая бледность, заостренные черты лица

    2. спадание шейной вены

    3. кожа пепельно-серая, цианотичная

    4. температура тела низкая, отмечается холодный пот

    5. *все ответы верны.

  23. Сколько, в зависимости от пораженности клинических симптомов, выделяют стадии хронической недостаточности кровообращения?

    1. 1,

    2. 2,

    3. *3,

    4. 4,

    5. 5.

  24. Как называется стадия недостаточности кровообращения, которое проявляется только во время физической нагрузки?

    1. 0 полного здоровья

    2. *1 начальная, или скрытая

    3. 2 выраженная

    4. 3 конечная, дистрофическая

    5. 4 агональная.

  25. Какими симптомами проявляется начальная стадия недостаточности кровообращения?

    1. одышкой

    2. тахикардией

    3. повышенной утомляемостью

    4. сниженной работоспособностью

    5. *все ответы верны.

  26. Как называется стадия недостаточности кровообращения, когда нарушение гемодинамики, функции органов, и обмена веществ выраженные и в покое?

    1. 0 полного здоровья

    2. 1 начальная, или скрытая

    3. *2 выраженная

    4. 3 конечная, дистрофичесская

    5. 4 агональная.

  27. Сколько периодов выделяют в 2-рой стадии недостаточности кровообращения?

    1. *начальный и конечный (2)

    2. начальный, промежуточный, конечный (3)

    3. начальный, промежуточный, конечный, заключительный (4)

    4. продрома, разгара и угасания (3)

    5. правильного ответа нет.

  28. Чем характеризуется начальный период 2-гої стадии недостаточности кровообращения?

    1. значительным нарушением гемодинамики

    2. *незначительным нарушением гемодинамики

    3. незначительными нарушениями в сердечной мышце

    4. значительными нарушениями в сердечной мышце

    5. нарушением гемодинамики и нарушениями в сердечной мышце.

  29. Чем характеризуется конечный период 2-рой стадии недостаточности кровообращения?

    1. незначительным нарушением гемодинамики

    2. *значительным нарушением гемодинамики

    3. незначительными нарушениями в сердечной мышце

    4. значительными нарушениями в сердечной мышце

    5. нарушением гемодинамики и нарушениями в сердечной мышце.

  30. Чем клинически проявляется начальный период 2-рой стадии недостаточности кровообращения?

    1. умеренно выраженные расстройства функции левого желудочка

    2. умеренно выраженные расстройства функции левого предсердия

    3. умеренно выраженные расстройства функции правого желудочка

    4. умеренно выраженного застоя в малом кругу кровообращения

    5. *все перечисленные симптомы.

  31. Чем клинически характеризуется конечный период 2-гої стадии недостаточности кровообращения?

    1. глубокими расстройствами функции всей сровоносной системы

    2. глубокими расстройствами функции всей сосудистой системы

    3. выраженными признаками застоя в большом кругу кровообращения

    4. выраженными признаками застоя в малом кругу кровообращения

    5. *все перечисленные симптомы.

  32. Как называется стадия недостаточности кровообращения, когда кроме тяжелых нарушений гемодинамики, возникают необратимые морфологические изменения в органах и ткани, стойкие расстройства обмена веществ?

    1. 0 полного здоровья

    2. 1 начальная, или скрытая

    3. 2 выраженная

    4. *3 конечная, дистрофичесская

    5. 4 агональная.

  33. Чем клинически проявляется 3-тя стадия (СН) — стадия недостаточности кровообращения?

    1. наблюдаются массивные отеки, водянка полостей;

    2. цвет кожи становится грязно землистым

    3. больные быстро теряют массу тела

    4. развивается истощение, полностью потерянная работоспособность

    5. *все перечисленные симптомы верные.

  34. Проявлением каких заболеваний может быть хроническая сосудистая недостаточность?

    1. общей астении

    2. следствием длительного переутомления

    3. хронической инфекции

    4. аддисоновой болезни

    5. *все перечисленные заболевания верные.

  35. За критериями ВООЗ артериальная гипотензия это стойкое снижение АД ниже от:

    1. 80/60 мм рт.ст.,

    2. *100/60 мм рт.ст.,

    3. 120/70 мм рт.ст.,

    4. 130/70 мм рт.ст.,

    5. 140/90 мм рт.ст..

  36. Какие виды артериальной гипотензии различают по этиологическому принципу?

    1. постоянную и периодическую

    2. *физиологичную и патологическую

    3. настоящую и функциональную

    4. органическую и физиологичную

    5. первичную и вторичную.

  37. Какое из перечисленных заболеваний не может быть причиной острой левожелудочковой недостаточности ?

    1. Острый транмсуральний инфаркт миокарда

    2. Сложный митральный изъян

    3. Диффузный инфекционно аллергический миокардит

    4. *Легочное сердце

    5. Желудочковая двунаправленная (полиморфная) тахикардия.

  38. Какие из приведенных жалоб являются наиболее характерными для сердечной недостаточности ?

    1. Ощущение тяжести в правом подреберье

    2. Общая слабость

    3. Наличие отеков на ноге

    4. Духота

    5. *Все приведенные жалобы.

  39. Предсказателями остановки кровообращения является:

    1. Снижение АД ниже 60 мм рт.ст.,

    2. Резкое замедление пульса – ниже 40 за мин.,

    3. Выраженная тахиаритмия с желудочковой экстрасистолой

    4. Резкое удлинение предсердно-желудочковой проводимости, особенно наличие полного поперечного блока.

    5. *Все перечисленное верно.

  40. Основная причина хронической СН:

    1. кардиомиопатия;

    2. *ИХС;

    3. врожденные и приобретенные изъяны сердца;

    4. гипертоническая болезнь;

    5. миокардиты.

  41. Какие состояния могут вызывать заострение симптомов хронической СН?

    1. анемия;

    2. сахарный диабет;

    3. тиреотоксикоз;

    4. почечная недостаточность;

    5. *все вишеперечислене.

  42. Наиболее специфический признак сердечной недостаточности в возрасте свыше 40 лет:

    1. хрипы в легких;

    2. асцит;

    3. *ІІІ тон сердца;

    4. IV тон сердца;

    5. отеки.

  43. Наиболее патогномоническим признаком левожелудочковой недостаточности является:

    1. набухание шейных вен;

    2. асцит;

    3. анорексия;

    4. *ортопное;

    5. сердечные отеки.

  44. Острая СН могут повлечь:

    1. острый инфаркт миокарда;

    2. миокардиты;

    3. разрыв межжелудочковой перегородки;

    4. дифтерия;

    5. *все выше перечислене.

  45. Физиологичная гипотензия наблюдается преимущественно в

    1. 50 % здоровых людей молодого возраста (21—30 лет)

    2. 25 % лиц старшего возраста

    3. 100 % новорожденных

    4. *у лиц с высокой тренированностью — спортсменов

    5. у всех категорий.

  46. Вторичная артериальная гипотензия является симптомом таких заболеваний:

    1. инфекционная болезнь, кровотечения

    2. недостаточность надпочечников

    3. длительная эндогенная и экзогенная интоксикация

    4. лучевая болезнь

    5. *все ответы верны.

  47. Как вы понимаете срок " Сердечная недостаточность (СН)"?

    1. *состояние, при котором сердце не способно обеспечить уровень кровообращения, адекватный потребности организма;

    2. состояние, при котором сердце не способно обеспечить уровень кровообращения сердечной мышцы;

    3. недостаточное количество сердечных сокращений (брадикардия);

    4. недостаточная сила сердечных сокращений, что проявляется низким АД;

    5. все ответы верны.

  48. Сердечная недостаточность это сложный клинический синдром, который может возникать в результате:

    1. ухудшение сократительной способности правого желудочка;

    2. *ухудшение сократительной способности левого желудочка;

    3. ухудшение сократительной способности левого предсердия;

    4. ухудшение сократительной способности правого предсердия;

    5. все ответы верны.

  49. Как называется первая стадия (СН І) сердечной недостаточности?

    1. Первичная стадия сердечной недостаточности;

    2. *начальная, скрытая стадия сердечной недостаточности;

    3. начало длительной стадии сердечной недостаточности

    4. конец длительной стадии сердечной недостаточности

    5. конечная, дистрофичесская стадия сердечной недостаточности.

  50. Как называется стадия (СН ІІА) сердечной недостаточности?

    1. Первичная стадия сердечной недостаточности;

    2. начальная, скрытая стадия сердечной недостаточности;

    3. *начало длительной стадии сердечной недостаточности

    4. конец длительной стадии сердечной недостаточности

    5. конечная, дистрофичесская стадия сердечной недостаточности.

  51. Как называется стадия (СН ІІБ) сердечной недостаточности?

    1. Первичная стадия сердечной недостаточности;

    2. начальная, скрытая стадия сердечной недостаточности;

    3. начало длительной стадии сердечной недостаточности;

    4. *конец длительной стадии сердечной недостаточности;

    5. конечная, дистрофичесская стадия сердечной недостаточности.

  52. Как называется стадия (СН ІІІ) сердечной недостаточности?

    1. Первичная стадия сердечной недостаточности;

    2. начальная, скрытая стадия сердечной недостаточности;

    3. начало длительной стадии сердечной недостаточности;

    4. конец длительной стадии сердечной недостаточности;

    5. *конечная, дистрофичесская стадия сердечной недостаточности;

  53. Сколько вам известно функциональных классов сердечной недостаточности?

    1. 2

    2. 3

    3. *4

    4. 5

    5. 6

  54. К какому классу вы отнесете пациента с заболеваниями сердца, в которых выполнение обычной физической нагрузки не вызывает одышку, усталость или сердцебиение?

    1. ФК 0

    2. *ФК І

    3. ФК ІІ

    4. ФК ІІІ

    5. ФК IV

  55. К какому классу вы отнесете пациента с заболеваниями сердца и умеренным ограничением физической активности. Одышка, усталость, сердцебиение, наблюдаются при выполнении обычной физической нагрузки.

    1. ФК 0

    2. ФК І

    3. *ФК ІІ

    4. ФК ІІІ

    5. ФК IV

  56. К какому классу вы отнесете пациента с заболеваниями сердца и выраженным ограничением физической активности. В состоянии покоя жалобы отсутствующие, но даже при незначительной физической нагрузке возникают одышка, усталость, сердцебиение.

    1. ФК 0

    2. ФК І

    3. ФК ІІ

    4. *ФК ІІІ

    5. ФК IV

  57. К какому классу вы отнесете пациента с заболеваниями сердца, в которых любой уровень физической активности возникают одышка, усталость, сердцебиение. Последние возникают и в состоянии покоя.

    1. ФК 0

    2. ФК І

    3. ФК ІІ

    4. ФК ІІІ

    5. *ФК IV

  58. Что является одним из наиболее ранних субъективных признаков сердечной недостаточности?

    1. Кардиалгия

    2. Стенокардия

    3. *Одышка

    4. Кашель

    5. Хрипы в нижних отделах легких.

  59. Как называется типичная вынуждена поза больного с выраженной сердечной недостаточностью?

    1. Поза легавой собаки

    2. Позаа просителя

    3. *Ортопное

    4. Астматика

    5. Магометанина что молится.

  60. Какая причина возникновения периодического дыхания Чейн — Стокса при тяжелой СН.

    1. метаболический ацидоз

    2. изменение газового состава крови

    3. снижение чувствительности дыхательного центра головного мозга

    4. правильного ответа нет

    5. *все ответы верны.

  61. Какое сознание во время шока и коллапса?

    1. *Сознание сохранено, иногда несколько омрачено.

    2. Отсутствует.

    3. Спутанное.

    4. Отмечается бред.

    5. Нет правильного ответа.

  62. Синдром, основным клиническим проявлением которого является снижение АД ниже от минимальной нормы носит название:

    1. Коллапс;

    2. *Артериальная гипотензия;

    3. Шок;

    4. Стенокардия;

    5. Гипертоническая болезнь:

  63. По этиологическому принципу различают гипотензию:

    1. острую и хроническую;

    2. первичную и вторичную;

    3. смешанную и этиологическую;

    4. *физиологическую и патологическую

    5. артериальную и венозную.

  64. Физиологичная гипотензия наблюдается в норме:

    1. Только у здоровых людей молодого возраста (21—30 лет);

    2. у лиц с высокой тренированностью более старшего возраста;

    3. лишь у спортсменов профессионалов;

    4. лишь у альпинистов;

    5. *нет правильного ответа

  65. Патологическая гипотензия за протеканием разделяется на:

    1. *острую и хроническую;

    2. первичную и вторичную;

    3. смешанную и этиологическую;

    4. физиологичную и патологическую;

    5. артериальную и венозную.

  66. Хроническая артериальная гипотензия по етиопатогенетическому принципу классифицируется:

    1. острую и хроническую;

    2. *первичная и вторичная;

    3. смешанную и этиологическую;

    4. физиологическую и патологическую;

    5. артериальную и венозную.

  67. Хроническая левожелудочковая недостаточность проявляется:

    1. Нарастающей одышкой при обычной физической нагрузке;

    2. Кашель с выделением серозного мокроты — «застойный» кашель;

    3. При физической нагрузке появляется тахикардия или содержится постоянно

    4. *Все ответы верны;

    5. Правильного ответа нет.

  68. Наиболее характерным клиническим признаком при правожелудочковой недостаточности является:

    1. застой в венах большого круга кровообращения — пастозность стопы и голени;

    2. анасарка с асцитом, гидротораксом, гидроперикардом;

    3. увеличение печени в размерах, ощущение дискомфорта и тяжести в правом подреберье;

    4. стойкая тахикардия;

    5. *все ответы верны.

  69. В зависимости от хода различают такие варианты анафилактического шока:

    1. острый злокачественный

    2. доброкачественный затяжной

    3. рецидивный

    4. абортивный

    5. *все ответы верны.

  70. Основные клинические проявления ожогового шока:

    1. гемодинамические нарушения, низкая температура тела;

    2. олигурия, анурия, гематурия, одышка, жажда, тошнота, рвота, метеоризм;

    3. желудочно-кишечное кровотечение, психомоторные нарушения;

    4. увеличение уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, гемолиз, снижение ОЦК;

    5. *все ответы верны.

  71. Во время профосмотра у больного обнаружили незначительно ослабленный 1 тон, систолический шум на верхушке, акцент II тона на легочной артерии. Как понимать обнаруженные изменения?

    1. *Митральная недостаточность

    2. Трикуспидальная недостаточность

    3. Относительная трикуспидальная недостаточность

    4. Относительная митральная недостаточность

    5. Митральный порок без четкого преимущества

  72. Больная К., 35 л., диагностировали митральный порок сердца. Рентгенологически обнаружили - сглаженная талия сердца, смещения его границ влево. Что послужило механизмом компенсации порока?

    1. Гипертрофия левого предсердия

    2. *Гипертрофия левого желудочка

    3. Гипертрофия правого желудочка

    4. Гипертрофия правых отделов сердца

    5. Легочная гипертензия

  73. У больного К., 45 л., имеет место диагноз комбинированного митрального порока сердца ревматического генеза. Месяц тому назад возник кашель с небольшим количеством мокроты с примесями крови. Какая причина этого достовернее всего ?

    1. Присоединение респираторной инфекции

    2. Нарастание дыхательной недостаточности

    3. *Увеличение застойных явлений в малом круге кровообращения

    4. Увеличение застойных явлений в большом круге кровообращения

    5. Сердечная декомпенсация.

  74. Во время профосмотра у пациентки заподозрили митральную недостаточность. Какая достовернее всего причина этого ?

    1. *Ревматизм

    2. Инфекционный эндокардит

    3. Миокардит

    4. Перикардит

    5. Пролапс митрального клапана

  75. Больная К., 40 л., страдает на ревматическую болезнь сердца с митральной недостаточностью. Что, достоверно, будет обнаружено при аускультации?

    1. Усилен I тон, систолический шум на верхушке

    2. Ослаблен II тон, систолический шум на верхушке

    3. *Ослаблен I тон, систолический шум на верхушке

    4. Неизменены тоны сердца, систолический шум на верхушке

    5. Ослаблен I тон, диастолический шум на верхушке

  76. У больного С., в 48 л., с диагнозом ревматического порока сердца обнаружены отеки голеней, увеличения печени. Какой генез этих изменений?

    1. *Правожелудочковая недостаточность

    2. Активная фаза ревматического процесса

    3. Левожелудочковая недостаточность

    4. Тотальная сердечная недостаточность

    5. Все перечисленное

  77. У больного К., в 40 л., диагностирована митральная недостаточность ревматического генеза. Что является важнейшим аускультативным признаком?

    1. Систолический шум над мечевидним отростком

    2. *Систолический шум на верхушке

    3. Систолический шум в т. Боткина

    4. Диастолический шум на верхушке

    5. Систолический шум на основе сердца

  78. У больного Н., в 48 л., митральный порок с преимуществом недостаточности митрального клапана. Какие рентгенологически изменения самые характерные для этого порока?

    1. Расширение правых отделов сердца

    2. Расширение дуги легочной артерии

    3. Сглаженная талия сердца

    4. *Расширение сердца в поперечнике, отклонение пищевода по дуге большого радиуса

    5. Расширение сердца в поперечнике, отклонение пищевода по дуге малого радиуса

  79. У больного С., в 18 л., обнаружено изменение тонов сердца, наличие систолического шума. Какой из дополнительных методов является наиболее информативным для подтверждения диагноза?

    1. Фонокардиография

    2. Рентгенологический

    3. Электрокардиография

    4. *УЗД сердца

    5. Компьютерная томография

  80. У беременной женщины 25 л., диагностирован митральный стеноз. В анамнезе ангины, ОРВИ. Какая самая достоверная причина порока?

    1. *Ревматизм

    2. Врожденный порок

    3. Инфекционный эндокардит

    4. Миокардит

    5. Перикардит

  81. Во время УЗД сердца врач констатировал значительную степень митрального стеноза. Какая достоверная площадь митрального отверстия?

    1. Больше 6 см2

    2. 4 - 6 см2

    3. Менее 4 см2

    4. Менее 2 см2

    5. *Менее 1 см2

  82. Больному С., 45 л., диагностировали выраженную степень митрального стеноза. Какое наиболее достоверное давление в левом предсердии?

    1. 5 - 7 мм.рт.ст.

    2. 7 - 10 мм.рт.ст.

    3. 10 - 15 мм.рт.ст.

    4. 15 - 20 мм.рт.ст.

    5. *20 - 25 мм.рт.ст.

  83. У больного С., 35 л, диагностирована выраженная степень митрального стеноза во время УЗД сердца. Тревожит одышка. Какие компенсаторные механизмы порока?

    1. Гипертрофия левого предсердия

    2. Гипертрофия левого и правого предсердия

    3. *Гипертрофия левого предсердия. Рефлекс Китаева

    4. Гипертрофия левого и желудочка. Рефлекс Китаева

    5. Гипертрофия левого предсердия. Рефлекс Бейнбриджа

  84. Болей А., 50 л., установлен митральный стеноз тяжелой степени. Наиболее характерными жалобами будут:

    1. Боли в сердце, одышка

    2. Боли в сердце, сердцебиение

    3. *Кашель, кровохарканье, одышка

    4. Боли в сердце, отеки ног

    5. Кашель, боли в сердце

  85. У больной А., 28 л., диагностирован митральный стеноз. Характерным внешним признаком порока является:

    1. Бледность кожи и слизевых

    2. Диффузный цианоз

    3. Синдром "барабанных палочек"

    4. *Цианотичный румянец

    5. "Голва медузы"

  86. У больного Н., который страдает на ревматический митральный стеноз, обнаружено pulsus differens . Какая причина изменения пульса?

    1. Уменьшение наполнения левого желудочка

    2. Увеличение наполнения левого предсердца

    3. *Сжимание левой подключичной артерии

    4. Увеличение давления в а. pulmonalis

    5. Развитие мерцательной аритмии

  87. У больной М., в 36 л., диагностировано диастолическое дрожание грудной клетки на верхушке. О чем свидетельствует этот симптом?

    1. Митральная недостаточность

    2. *Митральный стеноз

    3. Митральный порок без четкого преимущества

    4. Аортальная недостаточность

    5. Аортальный стеноз

  88. В военкомате при аускультации у призывника А. обнаружено: усиленный I тон, трехчленный ритм "перепелки", диастолический шум. Что наиболее достоверно имеет место?

    1. Митральная недостаточность

    2. *Митральный стеноз

    3. Аортальная недостаточность

    4. Аортальный стеноз

    5. Митральный порок без четкого преимущества

  89. У больного С. с митральным стенозом диагностирован трехчленный ритм. Как называется этот феномен?

    1. Ритм галопа

    2. *Ритм "перепелки"

    3. "Крик сердца о помощи"

    4. Угасающий ритм

    5. Ритм коронарного синуса

  90. У больного К., в 48 л., который страдает на ревматизм и митральный стеноз, во время аускультации обнаружено: усилен I тон, а после ІІ тона выслушивается щелкание. Чем обусловлен этот феномен?

    1. Патологическим ІІІ тоном

    2. Патологическим ІV тоном

    3. *Тоном открытия митрального клапана

    4. Тоном закрытия митрального клапана

    5. Легочной гипертензией

  91. У больной В., в 40 л., который страдает на митральный стеноз, выслушивается над верхушкой диастолический шум. Какой характер шума по большей части самый типичный?

    1. *Пресистоличекий

    2. Предиастолический

    3. Мезодиастолический

    4. Голодиастолический

    5. Все выше перечисленные

  92. У больной С., в 28 л., который страдает на митральный стеноз выслушивается диастолический шум над легочной артерией. О чем свидетельствует этот шум?

    1. Стеноз устя легочной артерии

    2. Недостаточность клапанов легочной артерии

    3. Легочная гипертензия

    4. Относительная недостаточность митрального клапана

    5. *Относительная недостаточность клапанов легочной артерии

  93. У больного К., в 38 л., диагностирован митральный стеноз. Над легочной артерией выслушивается диастолический шум. Как называется этот шум?

    1. *Грэхема – Стила

    2. Флинта

    3. Элис - Дамуазо

    4. Боткина

    5. Гирлянда

  94. Больному Д., 40 л., который страдает на митральный стеноз, проведено рентгенологическое исследование. Самым характерным признаком является:

    1. Гипертрофия правых отделов сердца

    2. Гипертрофия левых отделов сердца

    3. Расширение дуги легочной артерии

    4. *Отклонение контрастируемого пищевода по дуге малого радиуса

    5. Отклонение пищевода по дуге большого радиуса

  95. Больная С., 42 л., болеет ревматической болезнью сердца с митральным пороком. На ЭКГ обнаружена гипертрофия левого предсердия и правых отделов сердца. Какой порок можно заподозрить?

    1. Митральную недостаточность

    2. *Митральный стеноз

    3. Митральный порок без четкого преимущества

    4. Митральный порок с преимуществом недостаточности

    5. Митральный порок с преимуществом стеноза

  96. У больного Л., 34 г., диагностирован митральный стеноз. На ФКГ обнаружен усиленный I тон, на расстоянии 0,08 сек., после ІІ т. регистрируется еще один тон. Как он называется?

    1. Патологический ІІІ тон

    2. Патологический ІV тон

    3. *Тон открытия митрального клапана

    4. Раздвоение ІІ т.

    5. Тон закрытия митрального клапана

  97. У больной Л., 35 л., при аускультации на верхушке обнаружен усиленный I тон, диастолический шум, усиление ІІ тона над truncus pulmonalis. Какой метод для подтверждения порока сердца является наиболее информативным?

    1. Электрокардиография

    2. Рентгенография

    3. *Эхокардиография

    4. Фонокардиография

    5. Компьютерная томография

  98. У больной О, 38 л., диагностированная тяжелая степень митрального стеноза. Больная жалуется на сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку. Какое нарушение ритма, возможно, развилось у больной?

    1. Синусовая тахикардия

    2. Пароксизмальная предсердная тахикардия

    3. *Мерцательная аритмия

    4. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

    5. Экстрасистолия

  99. У больного Д., диагностирована аортальная недостаточность неизвестного генеза. Укажите самую частую причину этого порока:

    1. *Ревматизм

    2. Сифилис

    3. Инфекционный эндокардит

    4. Кальциноз клапанов

    5. Коллагенозы

  100. У больного Л., диагностирована недостаточность аортального отверстия ревматического происхождения. Наиболее типичными являются жалобы на:

    1. Одышка, сердцебиение

    2. Сердцебиение и перебои в работе сердца

    3. *Стенокардитическая боль в сердце, головная боль

    4. Головокружение и боль в правом подреберье

    5. Головная боль и одышка

  101. У больного О., в 45 л., диагностирована аортальная недостаточность. При осмотре отмечено синхронное с пульсом покачивание головы. Как называется этот симптом?

    1. *Мюссе

    2. Квинке

    3. Траубе

    4. Дамуазо

    5. Соколовского-Буйо

  102. У больного К., 40 л., который страдает на аортальную недостаточность сифилитического генеза обнаружены изменения пульса. Опишите свойства пульса.

    1. *Быстрый, высокий, частый

    2. Быстрый, нерегулярный

    3. Редкий, высокий, большой

    4. Нерегулярный, медленный, высокий

    5. Медленный, высокий, прыгающий

  103. У больного А., 48 л., заподозрена аортальная недостаточность сифилитического генеза. Какой из перечислених ниже симптомов является самым типичным для данного порока?

    1. Ослабление тонов сердца

    2. Усиление I тона

    3. *Диастолический шум над аортой и в т. Боткина

    4. Диастолический шум на верхушке

    5. Систолический шум над аортой.

  104. У больного К., 48 л., который страдает на аортальную недостаточность, выслушивается диастолический шум над верхушкой. Как называется такой шум?

    1. Грэхема-Стилла

    2. *Флинта

    3. Виноградова-Дюруазье

    4. Траубе

    5. Мюссе

  105. У больного К., 38 л., диагностирован аортальный порок ревматического генеза. При аускультации над верхушкой выслушивается систолический шум. Чем обусловленно этот шум?

    1. Недостаточностью митрального клапана

    2. *Относительной недостаточностью митрального клапана

    3. Недостаточностью трехстворчатого клапана

    4. Относительной недостаточностью трехстворчатого клапана

    5. Всем перечисленным

  106. У больного Т., 40 л., с диагностированной аортальной недостаточностью артериальное давление по большей части бывает в пределах:

    1. 120/80 мм рт. ст.

    2. 160/100 мм рт. ст.

    3. *160/60 мм рт. ст.

    4. 100/60 мм рт. ст.

    5. 120/60 мм рт. ст.

  107. При аортальной недостаточности у больного выслушивается двойной тон Траубе и шум Виноградова-Дюруазье. Укажите типичное место аускультации.

    1. *Большие сосуды (бедренная, локтевая)

    2. Сосуды шеи (каротидные)

    3. Аорта

    4. Легочная артерия

    5. Точка Боткина

  108. У больного Л., 65 л., впервые диагностирован аортальный стеноз. Какая самая достоверная причина этого?

    1. Врожденный порок

    2. Ревматизм

    3. *Атеросклероз

    4. Инфекционный эндокардит

    5. Коллагенозы

  109. У больного М., 42 л., диагностирован аортальный стеноз. Какие жалобы самые типичные в этом случае?

    1. Ощущение частого сердцебиения, колющие боли в сердце

    2. *Стенокардитические боли в сердце, головокружение

    3. Стенокардитические боли в сердце, отеки голеней

    4. Головокружение, одышка

    5. Перебои в работе сердца, ощущения замедленного сердцебиения

  110. У больного К., в 60 л., диагностирован аортальный стеноз. Опишите характерные черты пульса.

    1. Быстрый, высокий, большой

    2. Редкий, медленный, большой

    3. *Малый, медленный, редкий

    4. Медленный, высокий, прыгающий

    5. Нерегулярный, медленный, высокий

  111. У больной Н., 37 л., при пальпации в V межреберье определен высокий, разлитый, резистентный верхушечный толчок, а над аортой – систолическое дрожание. О чем это может свидетельствовать?

    1. Митральнаю недостаточность

    2. Аортальнаю недостаточность

    3. *Митральный стеноз

    4. Аортальный стеноз

    5. Комбинированный аортальный порок

  112. У больного К., в 44 л., диагностирован аортальный стеноз. Что является наиболее типичным при аускультации?

    1. Систолический шум на верхушке

    2. *Систолический шум на аорте

    3. Систолический шум в т. Боткина

    4. Диастолический шум на аорте

    5. Диастолический шум в т. Боткина

  113. Больная П., 28 л., проведено ФКГ,во время которого обнаружено ослабление I тона над верхушкой и ІІ тона над аортой, ромбовидный систолический шум над точкой Боткина-Эрба. Что, достоверно, имеет место у больной?

    1. Митральная недостаточность

    2. Аортальная недостаточность

    3. *Аортальный стеноз

    4. Митральный стеноз

    5. Трикуспидальная недостаточность

  114. При аускультации больного 18 лет обнаружен голосистолический шум над сосудами, который усиливался при глубоком вдохе. О какой патологии можно думать?

    1. Недостаточность трехстворчатого клапану

    2. Стеноз легочной артерии

    3. Стеноз аорты

    4. Митральная недостаточность

    5. *Функциональный шум

  115. У больного первый тон на верхушке усилен, выслушивается трехчленный ритм, акцент второго тона над легочной артерией, пресистоличекий шум над верхушкой. Какой наиболее вероятный диагноз?

    1. *Митральный стеноз.

    2. Митральная недостаточность.

    3. Пролапс митральный клапану.

    4. Дефект межжелудочковой перегородки.

    5. Недостаточность клапанов аорты.

  116. На ФКГ больного Т., 30 л., обнаружено: снижение амплитуды I тона и систолический шум, который занимает паузу между I и ІІ тоном. При каком пороке сердца наблюдаются такие изменения?

    1. Митральный стеноз;

    2. Недостаточность аортального клапана;

    3. *Недостаточность митрального клапана;

    4. Трикуспидальний стеноз;

    5. Недостаточность трехстворчатого клапана

  117. Больному со стенозом митрального отверстия назначено дообследование. Какой метод есть более информативным?

    1. *Эхокардиография

    2. Рентгенологический

    3. Фонокардиографический

    4. Электрокардиографический

    5. Векторкардиография

  118. При обследовании больного Гр., 27 л., в сердце выслушан ритм перепела и диастолический шум на верхушке. Укажите возможный порок сердца

    1. Аортальный стеноз

    2. *Митральный стеноз

    3. Ми тральная недостаточность

    4. Аортальная недостаточность

    5. Аортально-митральный порок

  119. Больному 29 л. установлен диагноз: аортальный стеноз. Какой прямой аускультативный признак аортального стеноза?

    1. Акцент ІІ тона на аорте.

    2. Акцент ІІ тона над легочной артерией.

    3. *Систолический шум во ІІ межреберьи справа от грудины.

    4. Систолический шум над мечевидным отростком.

    5. Систолический шум во ІІ межреберьи слева от грудины.

  120. У допризывника обнаружены бледность кожи, пульсация сонных, плечевых артерий, покачивания головы. Для какого порока сердца характерен этот признак?

    1. Недостаточность митрального клапана.

    2. *Недостаточность аортального клапана.

    3. Стеноз митрального отверстия.

    4. Стеноз устья аорты.

    5. Недостаточность трехстворчатого клапана.

  121. У больного 30 лет обнаружен позитивный симптом Мюсе, увеличенный и смещен верхушечный толчок. Укажите, как будут смещаться границы сердечной тупости.

    1. Вправо и вверх.

    2. Влево.

    3. Вправо, влево.

    4. Вверх, вправо, влево.

    5. *Влево и вниз.

  122. У больного АД 160/30 мм рт.ст. При аускультации сердца определяется ослабление I тона на верхушке, диастолический шум на аорте и в т. Боткина. Для какого порока сердца характерны эти признаки?

    1. Аортальный стеноз.

    2. Митральный стеноз.

    3. Трикуспидальная недостаточность.

    4. *Аортальная недостаточность.

    5. Митральная недостаточность.

  123. При обследовании больного обнаружены бледность кожи , “пляска каротид”. И т. на верхушке и ІІ т. на аорте ослабленные. Мягкий, дующий, протодиастолический шум на аорте. Что можно определить на бедренной артерии?

    1. Шум Флинта.

    2. *Двойной тон Траубе.

    3. Систолический шум.

    4. Перемежающийся пульс.

    5. Парадоксальный пульс.

  124. . При осмотре больной обнаружены признаки стеноза устя аорты. Какой шум типичен для этого заболевания?

    1. *Систолический.

    2. Протосистолический.

    3. Пресистолический.

    4. Мезодиастолический.

    5. Протодиастолический.

  125. У больного, который болеет ревматизмом, при аускультации выслушивается резкое ослабление ІІ тона на аорте, грубый систолический шум на аорте, который проводится на сонные артерии. Какой порок сердца наиболее вероятен?

    1. Митральный стеноз.

    2. Митральная недостаточность.

    3. Трикуспидальная недостаточность.

    4. Аортальная недостаточность.

    5. *Аортальный стеноз.

  126. При обследовании больного обнаружены признаки аортального стеноза. Укажите какой признак этого порока можно определить при перкуссии сердца?

    1. Смещение верхней границы сердца.

    2. *Смещение верхушечного толчка влево.

    3. Смещение верхней границы сердца.

    4. Верхушечный толчок не смещен.

    5. Смещение правой границы сердца.

  127. При опросе больного необходимо по возможности выяснить причину развития стеноза устя аорты. В результате чего чаще всего развивается этот порок?

    1. Врожденная патология.

    2. Атеросклероз.

    3. *Ревматизм.

    4. Миокардит.

    5. Травматическое повреждение.

  128. Больному Д.. в 40 л., который болеет ревматизмом, недостаточностью клапанов аорты, назначено рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Какой рентгенологический признак этого порока?

    1. Митральная конфигурация сердца.

    2. *Аортальная конфигурация сердца.

    3. Нормальное ретрокардиальное пространство.

    4. Сужение восходящего отдела аорты.

    5. Сужено ретрокардиальное пространство.

  129. При осмотре врач обнаружил признаки, которые свидетельствуют о наличии аортального стеноза. Какой из аускультативных симптомов встречается при этом пороке?

    1. Пресистоличекий шум над аортой.

    2. Усиление II тона на аорте.

    3. Систолический шум над легочной артерией.

    4. *Систолический шум над аортой.

    5. Диастолический шум над аортой.

  130. Больному Д., 17 лет, который находится на обследовании по поводу ми трального стеноза, проведено УЗД исследования. Укажите, какой ЭХОКГ признак этого порока ?

    1. Изменение движения створок митрального клапана.

    2. Увеличение полости правого желудочка.

    3. Увеличение полости левого предсердия.

    4. *Утолщение и П-образная деформация створок митрального клапана

    5. Вибрация створок митрального клапана

  131. Больной Ю, 30 л., которая находится на обследовании по поводу стеноза устья аорты проведено ЭХОКГ исследование. Укажите, какой ЭХОКГ признак аортального стеноза?

    1. Увеличение полости правого желудочка.

    2. Вибрация створок митрального клапана.

    3. *Утолщение створок клапана аорты.

    4. Изменение движения створок митрального клапана.

    5. Увеличение полости левого предсердия.

  132. Больному А., 25 л., который находится на стационарном лечении по поводу недостаточности клапана аорты назначенно ФКГ исследование. Укажите, какие изменения ФКГ типичные для этого порока?

    1. Систолический шум над верхушкой.

    2. Систолический шум в ІІ межреберьи слева от грудины.

    3. *Диастолический шум на верхушке сердца.

    4. Систолический шум в ІІ межреберьи справа от грудины.

    5. Систолический шум над мечевидным отростком.

  133. Больному С., 18 л., в которого обнаружены симптомы стеноза устья аорты, назначено ФКГ исследование. Какие изменения на ФКГ следует ожидать?

    1. Систолический шум над верхушкой.

    2. Систолический шум в ІІ межреберьи слева от грудины.

    3. Диастолический шум на верхушке сердца.

    4. *Систолический шум в ІІ межреберьи справа от грудины.

    5. Систолический шум над мечевидным отростком.

  134. Больной С., 18 лет, у которой обнаружены симптомы стеноза устья аорты назначена электрокардиограмма. Какие ЭКГ признаки этого порока?

    1. Гипертрофия правого желудочка.

    2. *Гипертрофия левого желудочка.

    3. Гипертрофия левого предсердия.

    4. Гипертрофия правого предсердия.

    5. Нормограмма.

  135. Больной А., 28 л., которая находится на стационарном лечении по поводу недостаточности клапана аорты назначено электрокардиографическое исследование. Какие ЭКГ признаки этого порока?

    1. Гипертрофия правого желудочка.

    2. Гипертрофия правого предсердия.

    3. *Гипертрофия левого желудочка.

    4. Гипертрофия левого предсердия.

    5. Нормограмма.

  136. У больного выясняют возможную причину развития заболевания. Какая самая частая причина митрального стеноза?

    1. Врождена патология.

    2. Атеросклероз.

    3. Травматическое повреждение.

    4. Септический эндокардит.

    5. *Ревматизм.

  137. При опросе больного обязательно выясняют причину развития заболевания. Какая частая причина недостаточности митрального клапана?

    1. *Ревматизм.

    2. Атеросклероз.

    3. Травматическое повреждение.

    4. Септический эндокардит.

    5. Врожденная патология.

  138. У больного 18 л., который болеет ревматизмом в течение 3 лет во время аускультации выслушивается ослабление I тона и систолический шум на верхушке, акцент ІІ тона над легочной артерией. Какое поражение сердца наиболее вероятно?

    1. Митральный стеноз.

    2. Дефект межжелудочковой перегородки.

    3. *Митральная недостаточность

    4. Трикуспидальная недостаточность.

    5. Аортальная недостаточность.

  139. При аускультации больного, который в течение 30 лет болеет ревматизмом, на верхушке сердца I тон “хлопающий ”, ІІ тон и диастолический шум. Какое поражение сердца наиболее вероятно?

    1. Недостаточность митрального клапана.

    2. *Митральный стеноз.

    3. Недостаточность клапанов аорты.

    4. Стеноз устья аорты.

    5. Недостаточность трехстворчатого клапана.

  140. При аускультации сердца I тон ослаблен, систолический шум, который сливается со II тоном, акцент ІІ т. на легочной артерии. Как изменятся перкуторно границы сердца?

    1. Не изменяются.

    2. *Влево, вниз.

    3. Влево, вверх.

    4. Вправо, вниз.

    5. Вправо, вверх.

  141. Какие вам известны степени прогресса ревматоидного процесса(за Астапенко М.Г., 1989)?

    1. Медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий;

    2. *Мало прогрессирующий, медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий;

    3. Мало прогрессирующий, быстро прогрессирующий;

    4. Минимальный и максимальный;

    5. Все ответы верны.

  142. Сколько вам известно степеней функциональной несостоятельность суставов (ФНС)?

    1. 2;

    2. *3;

    3. 4;

    4. 5;

    5. Нет классификации.

  143. Чем характеризуется медленно прогрессирующий ход ревматоидного процесса?

    1. высокими показателями активности, начинается остро, втягиваются новые суставы деформация суставов, развитие висцеритов. Лечение малоэффективно;

    2. *начинается постепенно, имеет четко определенный циклический характер, новые суставы втягиваются медленно, позитивный эффект от терапии;

    3. начинается незаметно, из артралгичного синдрома, втяжение новых суставов происходит очень медленно. Ремиссия долговременна. Лабораторные признаки активности выражены незначительно;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  144. Чем характеризуется быстро прогрессирующий ход ревматоидного процесса?

    1. *высокими показателями активности, начинается остро, втягиваются новые суставы деформация суставов, развитие висцеритов. Лечение малоэффективно;

    2. начинается постепенно, имеет четко определенный циклический характер, новые суставы втягиваются медленно, позитивный эффект от терапии;

    3. начинается незаметно, из артралгичного синдрома, втяжение новых суставов происходит очень медленно. Ремиссия долговременна. Лабораторные признаки активности выражены незначительно;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  145. Чем характеризуется малопрогрессирующий ход ревматоидного процесса?

    1. высокими показателями активности, начинается остро, втягиваются новые суставы деформация суставов, развитие висцеритов. Лечение малоэффективно;

    2. начинается постепенно, имеет четко определенный циклический характер, новые суставы втягиваются медленно, позитивный эффект от терапии;

    3. *начинается незаметно, из артралгичного синдрома, втяжение новых суставов происходит очень медленно. Ремиссия долговременна. Лабораторные признаки активности выражены незначительно;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  146. Чем клинически проявляется функциональная несостоятельность суставов 1?

    1. *незначительное ограничение движений в суставах, профессиональная способность сохранена;

    2. ограничение движений в суставах, стойкая контрактура, умеренное затруднение при самообслуживании, профессиональная способность потеряна;

    3. тугоподвижность или же полное отсутствие движений в суставах, потерянная способность к самообслуживанию;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  147. Чем клинически проявляется функциональная несостоятельность суставов ІІ?

    1. незначительное ограничение движений в суставах, профессиональная способность сохранена;

    2. *ограничение движений в суставах, стойкая контрактура, умеренное затруднение при самообслуживании, профессиональная способность потеряна;

    3. тугоподвижность или же полное отсутствие движений в суставах, потерянная способность к самообслуживанию;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  148. Чем клинически проявляется функциональная несостоятельность суставов ІІІ?

    1. незначительное ограничение движений в суставах, профессиональная способность сохранена;

    2. ограничение движений в суставах, стойкая контрактура, умеренное затруднения при самообслуживании, профессиональная способность потеряна;

    3. *тугоподвижность или же полное отсутствие движений в суставах, потерянная способность к самообслуживанию;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  149. Какая особенность осанки больного дает право врачу заподозрить у больного болезнь Бехтерева?

    1. *выражен грудной кифоз в сочетание с приглаживанием поясничного лордоза и ограниченной подвижностью позвоночника;

    2. ограничение и скованность движений больных, в ряде случаев к полной недвижимости из-за боли;

    3. нарушение иннервации мышцы и прирожденная миопатия;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  150. Какие симптомы патогномонические для ревматоидного артрита?

    1. больные полностью неподвижны (параличи, парезы разной природы);

    2. *резкая деформация мелких суставов кисти и стопы;

    3. стягивающей складки кожи в области рта («симптом кисета»);

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  151. Какие симптомы патогномонические для системной склеродермии?

    1. *деформация конечной фаланги пальцев со склеротическими изменениями кожи на них;

    2. больные полностью неподвижны (параличи, парезы разной природы);

    3. резкая деформация мелких суставов кисти и стопы;

    4. стягивающей складки кожи в области живота («симптом кисета»);

    5. Все ответы верны.

  152. Какие симптомы патогномонические для системной красной волчанки?

    1. больные полностью неподвижны (параличи, парезы разной природы);

    2. резкая деформация мелких суставов кисти и стопы;

    3. стягивающей складки кожи в области рта («симптом кисета»);

    4. *Эритема кожи лица, лба, в виде бабочки;

    5. Все ответы верны.

  153. При общем обзоре больного врач заметил паралитическую поступь, это значит что у больного:

    1. сводка мышцы, чаще при сгибании - развитие контрактуры;

    2. *волочет ногу с больной стороны;

    3. отмечается «прилипание» его ступни к полу;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  154. При общем обзоре больного врач заметил паретическую поступь, это значит что у больного:

    1. сводка мышцы, чаще при сгибании - развитие контрактуры;

    2. волочет ногу с больной стороны;

    3. *отмечается «прилипание» его ступни к полу;

    4. верного ответа нет;

    5. Все ответы верны.

  155. Какой вариант протекания ревматоидного артрита чаще всего приводят к диагностической ошибке?

    1. множественными поражениями суставов, главным образом, кисти и стопы;

    2. *в виде олигоартрита или же моноартрита;

    3. сочетание его из висцеритами;

    4. сочетании его с псевдосептическим синдромом;

    5. Все ответы верны

  156. Отметьте, какие симптомы наблюдаются при ревматоидном артрите с висцеритами?

    1. полиартриты, анемия, в сыворотке крови большинства больных определяется ревматоидный фактор;

    2. синдром Фелти, который характеризуется сочетанием суставного синдрома, лейконейтропении, спленомегалии, генерализованой лимфаденопатии;

    3. “сухой” синдром - синдром Шегрена;

    4. *Все ответы верны

    5. Правильный ответ отсутствует.

  157. Чем характеризуется РА с псевдосептическим синдромом?

    1. развивается у молодых людей и лиц среднего возраста;

    2. характеризуется прогрессирующим поражением внутренних органов на фоне суставного синдрома;

    3. в клинической картине превалирует лихорадка, полисерозит, кахексия, ревмокардит;

    4. *Все ответы верны

    5. Правильный ответ отсутствует.

  158. Как вы понимаете терминологию - ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)?

    1. это РА, что развился у младенцев;

    2. *это РА, что развился в возрасте до 16 лет;

    3. это РА, что развился впервые в жизни;

    4. Все ответы верны

    5. Правильный ответ отсутствует.

  159. Какое отличие между ювенильным ревматоидным артритом и ревматоидным артритом?

    1. поражение больших суставов (чаще коленных);

    2. поражение шейного отдела позвоночника;

    3. менее выраженная симметричность процесса;

    4. *Все ответы верны

    5. Правильный ответ отсутствует.

  160. Чем характеризуется синдром Стилла при ревматоидном артрите?

    1. острым началом, высокой интермитирующей лихорадкой;

    2. истощением и исхуданием больного;

    3. определяется картина поражений больших и мелких суставов;

    4. резко выражен болевой синдромом и экссудативные проявления;

    5. *Все ответы верны

  161. Боль в каких суставах характерна для ревматоидного артрита:

    1. коленному

    2. плечевому

    3. бедренном

    4. *мелких суставах кисти руки

    5. локтевому.

  162. Какие лабораторные показатели характерны для ревматоидного артрита:

    1. общий анализ крови

    2. ревмопробы

    3. *проба Ваале-Роузе

    4. билирубин крови

    5. белка.

  163. Какие изменения в биохимическом анализе крови при подагре:

    1. повышение уровня билирубина

    2. повышение белков крови

    3. *повышение уровня мочевой кислоты в крови

    4. снижение холестерина

    5. снижение уровня трансаминаз.

  164. Чем характеризуется понятия сероположительного или серонегативного РА?

    1. *наличие или ощутимостью в крови ревматоидного фактора – RF;

    2. нехватка в организме микроэлементов - серы;

    3. реакция Вассермана;

    4. Все ответы верны;

    5. Правильный ответ отсутствует.

  165. Пациент рассказал вам свою жалобу, которая из жалобы не патогномонические для артроза кисти:

    1. Боль, ригидность или ощущение скованности, в кисти, чаще днем в течение прошлого месяца;

    2. плотное утолщение двух суставов;

    3. твердое уплотнение дистальных межфаланговых суставов;

    4. неправильное положение суставов (ІІ и ІІІ дистальные межфаланговые суставы);

    5. *все ответы верны.

  166. Пациент рассказал вам свои жалобы, какая из жалобы не патогномоническая для коксартроза:

    1. Боль в бедренном суставе и утренняя скованность менее 60 мин;

    2. внутренняя ротация менее 15 градусов или сгибаний бедренного сустава менее 115 градусов;

    3. ШОЕ менее 45 мм/час ;

    4. возраст больше 50 лет.

    5. *все ответы верны.

  167. У больного наблюдаются следующие клинические и рентгенологически симптомы, которые из них не патогномонические для коксартроза:

    1. Боль в бедренном суставе;

    2. ШОЕ менее 20 мм/год;

    3. рентгенологически остеофиты на головке и вертлюжной впадины;

    4. рентгенологически сужение суставной щели;

    5. *все ответы верны.

  168. У больного наблюдаются следующие клинические симптомы, которые из них не патогномонические для гонартроза:

    1. Боль в коленном суставе и возраст выше 37 лет;

    2. крепитация в суставе в течение большинства дней предыдущего месяца;

    3. утренняя скованность при активном движении менее 30 мин;

    4. деформация костей (вздутие);

    5. *все ответы верны.

  169. Хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется деградацией суставного хряща носит название:

    1. Ревматизм ;

    2. *Остеоартроз ;

    3. Подагра ;

    4. Артрит ;

    5. Правильный ответ отсутствует.

  170. Факторами риска возникновения остеоартроза считают:

    1. Возраст и профессия;

    2. Травма и физические упражнения;

    3. Особенность питания и ожирения;

    4. Правильный ответ отсутствует;

    5. *Все ответы верны.

  171. К каким изменениям приводит остеоартритичный процесс в организме?

    1. до кистозной дегенерации костной ткани, которая окружает сустав;

    2. до потери хряща;

    3. до анормального формирования костной ткани на грани сустава;

    4. до сужения суставной щели

    5. *Все ответы верны.

  172. Остеоартроз разделяется на:

    1. Больших и мелких суставов;

    2. *Первичный и вторичный;

    3. С поражением сустава и без его поражения;

    4. Правильный ответ отсутствует;

    5. Все ответы верны.

  173. Идиопатический остеоартроз разделяется на:

    1. Больших и мелких суставов;

    2. Первичный и вторичный;

    3. С поражением сустава и без его поражения;

    4. *Локальный или системный;

    5. Все ответы верны.

  174. Вторичный остеоартроз разделяется на:

    1. Больших и мелких суставов;

    2. *Посттравматический, врожденный и приобретенный;

    3. С поражением сустава и без его поражения;

    4. Локальный или системный;

    5. Все ответы верны.

  175. В диагностические критерии остеоартроза не входят следующие симптомы:

    1. твердое уплотнение двух или больше дистальные межфаланговые суставы;

    2. ощущение скованности в кисти, чаще днем в течение прошлого месяца;

    3. *длительный (больше месяца) субфебрилитет;

    4. плотное утолщение двух и больше суставов;

    5. неправильное положение одного или нескольких суставов.

  176. Определите наиболее ранних рентгенологических признаков ревматоидного артрита.

    1. Остеосклероз

    2. Микрокисты в костной ткани

    3. *Остеопороз

    4. Узуры

    5. Сужение межсуставной щели

  177. Где первично развивается патологический процесс при ревматоидном артрите?

    1. *В синовиальной оболочке

    2. В хряще

    3. В субхондральний пластине кости

    4. В суставной капсуле.

    5. В связочном аппарате сустава

  178. Как вы понимаете такой метод обследования как «Термография»?

    1. Измерение температуры тела максимальным термометром;

    2. Измерение температуры в палате;

    3. Запись температуры тела в температурное письмо;

    4. *Определение интенсивности инфракрасного излучения;

    5. Правильный ответ отсутствует.

  179. Как вы понимаете такой метод обследования как «радиомагнитный резонанс»?

    1. *регистрация отраженной радиоволны от атомного ядра химического элемента;

    2. пропускание через организм радиоволны;

    3. пропускание через организм магнитного излучения;

    4. пропускание через организм радиомагнитных колебаний;

    5. правильный ответ отсутствует.

  180. Как себя проявляет на термограмме ткань злокачественной опухоли?

    1. *интенсивным инфракрасным излучением "горячая" ячейка;

    2. слабым инфракрасным излучением "холодная" ячейка;

    3. индифферентными очагами;

    4. правильный ответ отсутствует;

    5. Все ответы верны.

  181. Как себя проявляют на термограмме доброкачественные образования и киста опухоли?

    1. интенсивным инфракрасным излучением "горячая" ячейка;

    2. *слабым инфракрасным излучением "холодная" ячейка;

    3. индифферентными очагами;

    4. правильный ответ отсутствует;

    5. Все ответы верны.

  182. Какими изменениями характеризуется 1 рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?

    1. Диффузный остеопороз.

    2. Сужение суставной щели + остеопороз.

    3. *Эпифизарный остеопороз.

    4. Узуры + сужение суставной щели + подвывихи

    5. Одиночные узуры

  183. Какими изменениями характеризуется ІІ рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?

    1. *Незначительное сужение суставной щели + остеопороз + одиночные узуры.

    2. Сужение суставной щели +диффузный остеопороз.

    3. Сужение суставных щелей + остеопороз + узуры + анкилозы.

    4. Остеопороз + одиночные узуры.

    5. Узуры + сужение суставной щели + подвывихи

  184. Какими изменениями характеризуется ІІІ рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?

    1. Остеопороз + одиночные узуры.

    2. Сужение суставной щели +диффузный остеопороз.

    3. Сужение суставных щелей + остеопороз + узуры + анкилозы.

    4. * Значительное сужение суставной щели + остеопороз + множественные узуры, подвывихи.

    5. Сужение суставной щели + подвывихи

  185. Какими изменениями характеризуется ІV рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?

    1. *Значительное сужение суставной щели + остеопороз + множественные узуры, подвывихи + анкилоз.

    2. Сужение суставной щели + диффузный остеопороз.

    3. Сужение суставной щели + остеопороз + узуры + подвывихи.

    4. Остеопороз + одиночные узуры.

    5. Сужение суставной щели + подвывихи

  186. Где первично развивается патологический процесс при остеоартрозе?

    1. В субхондральний пластине кости

    2. * В хряще.

    3. В суставной капсуле.

    4. В связочном аппарате сустава

    5. В синовиальной оболочке

  187. Какими изменениями характеризуется 1 рентгенологическая стадия остеоартроза?

    1. Начальные остеофиты + незначительное сужение щели.

    2. * Значительные остеофиты + сужение суставной щели в 2-3 разы, субхондральний склероз.

    3. Отсутствие суставной щели + массивные остеофиты.

    4. Субхондральный склероз.

    5. Околосуставный остеопороз + остеофиты

  188. Какими изменениями характеризуется ІІ рентгенологическая стадия остеоартроза?

    1. Значительные остеофиты + сужение суставной щели в 2-3 разы, субхондральний склероз.

    2. * Начальные остеофиты + незначительное сужение щели.

    3. Отсутствие суставной щели + массивные остеофиты.

    4. Субхондральний склероз.

    5. Околосуставный остеопороз + остеофиты

  189. Какими изменениями характеризуется ІІІ рентгенологическая стадия остеоартроза?

    1. Отсутствие суставной щели + массивные остеофиты.

    2. Начальные остеофиты + незначительное сужение щели.

    3. Значительные остеофиты + сужение суставной щели в 2-3 разы, субхондральний склероз.

    4. *Субхондральний склероз.

    5. Околосуставный остеопороз + остеофиты

  190. Определите разрешенное количество внутрисуставных введений ГКС при остеоартрозе при условиях реактивного синовиита.

    1. *Трижды на год.

    2. 1 раз в месяц.

    3. 1 раз в неделю.

    4. 1 раз в день в течение трех дней.

    5. 1 раз в полгода.

  191. Что из ниже перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставной боли?

    1. *Припухлость и местное повышение температуры.

    2. Крепитация.

    3. Деформация суставу.

    4. Нестабильность суставу.

    5. Болезненность при движениях.

  192. Изберите оптимальное патогенетическое лечение больному, который болеет в течение 3-х лет на ревматоидный артрит.

    1. *Метотрексат

    2. Глюкокортикоиды

    3. Препараты золота

    4. Делагил

    5. Нестероидные противовоспалительные препараты

  193. Какой из приведенных факторов вызывает поражение суставов при ревматоидном артрите?

    1. *Образования иммунных комплексов и их откладывания в синовиальной оболочке

    2. Нарушение метаболизма хряща

    3. Повреждение синовиальной оболочки инфекционным возбудителем

    4. Образования большого количества кристаллов уратов и их преципитация в синовиальной жидкости

    5. Реакция на опухолевую интоксикацию

  194. Серонегативным называется ревматоидный артрит:

    1. *При негативном результате определения ревматоидного фактора.

    2. При нормальном уровне глобулинов гаммы.

    3. При нормальном уровне ШОЕ.

    4. При негативном С-реактивному белку.

    5. В периоде ремиссии.

  195. Какие из приведенных изменений околосуставной ткани являются наиболее характерными для ревматоидного артрита?

    1. *Ревматоидные узлы.

    2. Узловая эритема.

    3. Тофуси.

    4. Узлы Гебердена.

    5. Кальцинати в мягкой ткани.

  196. Какие из приведенных изменений суставов и околосуставной ткани являются наиболее характерными для остеоартроза?

    1. *Узелки Гебердена, Бушара

    2. Узловая эритема

    3. Тофусы

    4. Подкожные узлы

    5. Кальцинати в мягкой ткани

  197. Остеофиты - это:

    1. *Разрастание костной ткани

    2. Разрастание соединительной ткани

    3. Откладывание соли известки

    4. Откладывание соли мочевой кислоты

    5. Откладывание пирофосфата кальция

  198. Что такое узелки Гебердена?

    1. *Костные разрастания в участке дистальных межфаланговых суставов кисти

    2. Костные разрастания в участке проксимальных межфаланговых суставов кисти.

    3. Ревматоидные узелки.

    4. Кальцинати в мягкой ткани.

    5. Откладывание соли мочевой кислоты в околосуставной ткани.

  199. Что такое узелки Бушара?

    1. *Костные разрастания в участке проксимальных межфаланговых суставов кисти.

    2. Ревматоидные узелки.

    3. Костные разрастания в участке дистальных межфаланговых суставов кисти

    4. Кальцинати в мягкой ткани.

    5. Откладывание соли мочевой кислоты в околосуставной ткани.

  200. Поражение которых из приведенных суставов является наиболее характерным для ревматоидного артрита?

    1. *Пястно-фалангових и проксимальных межфаланговых суставов, мелких суставов запястья, кисти, и стопы.

    2. Бедренных, коленных, дистальных межфаланговых, позвоночника.

    3. Поперечно подвздошных и позвоночника.

    4. Трех последовательных суставов пальцев кисти.

    5. Плюсно-фаланговых суставов больших пальцев кисти.

  201. Метотрексат является «золотым стандартом» при лечении:

    1. *Ревматоидного артрита.

    2. Остеоартрозу.

    3. Артриту при СЧВ.

    4. Анкилозивного спондилоартрита.

    5. Реактивного артрита.

  202. Какой из отмеченных ниже препаратов используется для внутрисуставного введения больным ревматоидным артритом с высокой степенью активности.

    1. *Кеналог-40.

    2. Новокаин.

    3. Диклофенак натрия (вольтарен).

    4. Лидаза.

    5. Алфлутоп.

  203. Этиологическими факторами остеоартроза является:

    1. *Все перечислены.

    2. Врожденное нарушение конгруэнтности суставной поверхности.

    3. Избыточная нагрузка на сустав, что связано с характером трудовой деятельности.

    4. Воспалительные заболевания суставов.

    5. Наследственная склонность.

  204. Изменения какого лабораторного показателя будут иметь решающее диагностическое значение при дерматомиозите?

    1. СРБ

    2. АСЛ-О

    3. Сиаловые кислоты

    4. *Креатинфосфокиназа

    5. Гаммаглобулины

  205. У пациента, который болеет склеродермией в течение 5 годов, достигнуто стойкую ремиссию после лечения на протяжении года. Какой механизм действия препарата имеет патогенетическое действие?

    1. Влияние на белковый обмен

    2. Связывание ядов

    3. *Торможение синтеза коллагена

    4. Влияние на Т-лимфоциты

    5. Подавление функции лимфоцитов

  206. Какие изменения на рентгенограмме суставов наиболее вероятны у женщины 31 года если ей установлен диагноз - ревматоидный артрит?

    1. *Сужение суставной щели, узуры

    2. Сужение суставной щели, субхондральний остеосклероз

    3. Киста в субхондральний кости

    4. Многочисленные краевые остеофиты

    5. Остеолиз эпифизов

  207. В пациента 26-ти лет в связи с системными поражениями кожи, сосудов, суставов, серозной оболочки, и сердца, которые возникли после фотосенсибилизации, врач подозревает системной красный волчак. Какие иммунологические показатели считаются специфическими для СЧВ?

    1. Ревматоидный фактор

    2. *Антитела к ДНК

    3. Ревмопроби

    4. Иммуноглобулин А

    5. Повышение ЦИК

  208. У ревматологического отделения поступил больной с волчаковым кризисом, температурой 38,5 °С, высокой лабораторно клинической активностью. Наиболее целесообразным является назначение:

    1. Цитостатиков

    2. Нестероидных противовоспалительных препаратов

    3. *Глюкокортикоидов

    4. Антибиотиков

    5. Препаратов золота

  209. У практически здоровой женщины во время профилактического обзора ШОЕ -18 мм/час, Л - 4,9x109/л. Сестра болеет системным красным волчаком. Какая рекомендация врача целесообразна?

    1. Принимать нестероидные противовоспалительные средства

    2. Принимать антибиотики

    3. *Избегать инсоляции

    4. Противопоказанная физиотерапевтическая процедура

    5. Не принимать лекарства

  210. У больной выставлен предыдущий диагноз системным красным волчак. Назовите лабораторные данные, которые подтверждают этот диагноз

    1. С-реактивный протеин

    2. Ускорена ШОЕ

    3. *Наличие LE-клеток

    4. Анемия

    5. Лимфоцитоз

  211. Больного беспокоит тошнота, изжога, отрыжка кислим и так называемая голодная боль. Для какого заболевания это характерено?

    1. Панкреатита

    2. Холецистита

    3. *Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

    4. Холангита

    5. Язвенной болезни желудка

  212. Больной язвенной болезнью желудка отмечает уменьшение боли в животе, появление общей слабости, рвота кофейной гущей. Для какого состояния характерна такая рвота?

    1. Желудочного кровотечения на фоне ахилии

    2. Стеноза вратаря

    3. *Желудочного кровотечения на фоне нормохлоргидрии или гиперхлоргидрии

    4. Злоупотребление кофе

    5. Перфорации язвы

  213. Больному на язвенную болезнь проведено фракционное исследование желудочной секреции, определенно повышенную кислотность желудочного сока. Кими чаще всего бывают испряжнения у таких больных?

    1. Проноси

    2. *Запоры

    3. Чередование запоров и проносов

    4. Нормальные

    5. С непереваренными остатками пищи

  214. Общая кислотность базальной секреции по данным желудочного зондирования составляет:

    1. 20-40 ммоль\л

    2. 80-100 ммоль\л

    3. 100-120 ммоль\л

    4. *40-60 ммоль\л

    5. 10-15 ммоль\л

  215. Максимальная кислотность базальной секреции при желудочном зондировании составляет:

    1. *100-120 ммоль\л

    2. 80-100 ммоль\л

    3. 40-60 ммоль\л

    4. 20-40 ммоль\л

    5. 90-110 ммоль\л

  216. При перкусии живота в больного К., обнаружено наличие шума плеска справа от белой линии живота. Какой симптом наблюдается в больного?

    1. *симптом Василенко

    2. симптом Кера

    3. симптом Менделя

    4. симптом Кларка

    5. симптом Ортнера

  217. При исследовании желудочного содержания обнаружены следующие показатели базальной секреции: общая кислотность – 40-60 ммоль/л; свободная соляная кислота - 20-40 ммоль/л; связана соляная кислота – 10-15 ммоль/л; дебит-час – 1,5-5 ммоль/л. Это характкрно для:

    1. ни одного из перечисленных

    2. гиперацидного состояния

    3. гипоацидного состояния

    4. ахилии

    5. *нормы

  218. При исследовании желудочного содержания обнаружены следующие показатели базальной секреции: общая кислотность – 0 ммоль/л; свободная соляная кислота - 0 ммоль/л; связана соляная кислота – 0 ммоль/л; дебит-час – 0 ммоль/л. Это характкрно для:

    1. гипоацидного состояния

    2. гиперацидного состояния

    3. нормы

    4. *ахилии

    5. ни одного из перечисленных

  219. При обследовании больного на язвенную болезнь обнаружен положительный уреазный тест. О каком заболевание можно подумать?

    1. Хронический гастрит С

    2. Хронический гастрит А

    3. Рак желудка

    4. Хронический холецистит

    5. *Хронический гастрит В

  220. При обследовании больного на язвенную болезнь обнаружен позитивный уреазный тест. Какое основное направление терапии?

    1. Улучшение моторной функции желудка

    2. Уменьшение болевого синдрома

    3. *Уничтожение Helikobakter pylori

    4. Общеукрепляющая терапия

    5. Диетическое питания

  221. При обследовании больного на язвенную болезнь 12-палой кишки отмечается боль в эпигастральном участке при перкусии кончиками пальцев передней брюшной стенки. Даный симптом имеет название:

    1. Кларка

    2. Кера

    3. Ортнера

    4. Василенко

    5. *Менделя

  222. У пациентки Л., 37 лет, диагностирован хронический гастрит со сниженной секреторной функцией. Какой диетический стол следует назначить?

    1. *2

    2. 1-а

    3. 1-бы

    4. 1

    5. 3

  223. У пациентки Г., 42лет, диагностирована активная язва луковицы 12-палой кишки. Какой диетический стол следует назначить вначале лечения?

    1. *1-а

    2. 1-б

    3. 1

    4. 2

    5. 3

  224. У пациентки Г., 53 лет, диагностирован хронический гастрит с повышенной секреторной функцией. Какой диетический стол следует назначить?

    1. 1-б

    2. 1

    3. *1-а

    4. 2

    5. 3

  225. Пациентка Т., 48 лет, в течение 2 недель лечится по поводу язвенной болезни желудка. Какой диетический стол следует назначить?

    1. 1-б

    2. 1-а

    3. *1

    4. 2

    5. 3

  226. При обследовании больного обнаружены атрофические изменения в фундальном отделе желудка. Какой гастрит можно заподозрить?

    1. *аутоимунный гастрит типа А

    2. хронический гастрит типа В

    3. хронический гастрит типа С

    4. хронический гастродуоденит

    5. пангастрит

  227. Какие из перечисленных признаков не характерные для обострения язвенной болезни желудка?

    1. Боль натощак

    2. *Дисфагия

    3. Рвота на высоте боли, которая приносить облегчение

    4. Отрыжка кислим, изжога

    5. Боль через 30 минут после еды

  228. В больного, который в течение 10-ти лет болеет язвенной болезнью возникла внезапная „Кинжальная боль” в правом подреберье с иррадиацией в спину. О каком осложнение можно думать?

    1. Малигнизация

    2. *Перфорация

    3. желудочное кровотечение

    4. пенентрация

    5. стеноз вратаря

  229. Механизм боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связан с:

    1. *всем перечисленным

    2. периульцеральным воспалением

    3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

    4. спазмом пилородуоденальной зоны

    5. кислотно - пептическим фактором

  230. При рентгенологическом исследовании желудка обнаружено наличие симптома «ниши» Для какого заболевания это характерно?

    1. стеноза вратаря

    2. для острого гастрита

    3. *язвенной болезни

    4. для рака желудка

    5. для хронического гастрита

  231. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в больного, который много лет страдает на анацидный гастрит?

    1. пенентрация язвы в поджелудочную железу

    2. желудочное кровотечение

    3. хронический гастрит

    4. язвенная болезнь

    5. *рак желудка

  232. Больная Г., обратилась к врачу с жалобой на отрыжку с запахом «тухлых яиц». Такой симптом может наблюдаться при:

    1. при гиперацидном состоянии

    2. при желудочном кровотечении

    3. при сужении пищевода

    4. при кишечном кровотечении

    5. *при гипоацидном состоянии

  233. У больного., внезапно появилось рвота в виде „ кофейной гущи”. Какое из заболеваний стало причиной такого состояния?

    1. хронический гастрит

    2. *язвенная болезнь желудка

    3. острый гастрит

    4. езофагит

    5. энтероколит

  234. У пациентки, которая обследуется по поводу заболевания желудочного – кишечного тракта обнаружена «мелена». Это:

    1. черный оформлений кал

    2. обесцвечен (серый) кал

    3. *жидкий кал черного цвета

    4. кал с примесями непереваренной еды

    5. «жирный»», блестящий, что плохо смывается кал

  235. Пациента К., периодически тревожат боли в эпигастрии, которые возникают через 30-40 минут после приема еды. Она имеет название:

    1. *Ранняя

    2. поздняя

    3. голодная

    4. ночная

    5. сезонная

  236. Пациент М., жалуется на тошноту, рвоту которая приносить облегчение, отрыгивание иногда изжогу. Для какого синдрома характерны такие жалобы?

    1. синдрома мальабсорбции

    2. холестатического синдрома

    3. демпинг синдрома

    4. *диспептического

    5. астеновегетативного

  237. В больного В., который находится на лечении по поводу язвенной болезни желудка обнаружен черный стул. Какое осложнение развилось у больного?

    1. малигнизация язвы

    2. кишечное кровотечение

    3. пенентрация

    4. перфорация

    5. *желудочное кровотечение

  238. У больного П., наблюдаются боли в епигастрии. Обострения бывают весной и осенью. Для какого заболевания это характерно?

    1. гастроптоза

    2. острого гастрита

    3. энтероколита

    4. *язвенной болезни

    5. холецистита

  239. Больной О., жалуется на невозможность глотания, неприятные ощущения за грудиной вовремя еды. Этот симптом имеет название:

    1. диспепсия

    2. дистония

    3. анорексия

    4. *дисфагия

    5. ни одного из перечисленных

  240. При рентгенологическом исследовании желудка обнаружено наличие симптома «дефекта наполнения» Для какого заболевания это характерно?

    1. стеноза вратаря

    2. *язвенной болезни

    3. не характерно ни для одного

    4. для хронического гастрита

    5. для рака желудка

  241. У больной Л., наблюдается сильная боль в епигастрии через 2-3 часа после еды, временами ночью. Такие жалобы характерны для:

    1. язвенной болезни желудка

    2. *язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

    3. рака желудка

    4. стеноза вратаря

    5. хронического гастрита

  242. При рентгенологическом обследовании желудка с помощью контрастного вещества обнаружено наличие бария в желудке через 24 часа после обследования. О чем это свидетельствует?

    1. Язве желудка

    2. Раке желудка

    3. *Стеное воротаря

    4. Норме

    5. Стенозе кардиального отдела

  243. Под час гистологического исследования желудка обнаружено, что в железах содержится очень мало париетальних клеток или они полностью отсутствуют. Слизистую оболочку какого участка желудка изучали?

    1. Дно желудка

    2. Пилорический отдел

    3. *Тело желудка

    4. Кардиальный отдел

    5. Нет верного ответа

  244. В больного удалена 12-палая кишка. Это привело к уменьшению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов:

    1. Гастрин и гистамин

    2. Нейротензин

    3. *Холецистокинин и секретин

    4. Гистамин

    5. Гастрин

  245. У больного с язвенной болезнью наблюдаются частые рецидивы. Как часто нужно осуществлять противорецидивную терапию?

    1. Ежемесячно

    2. *Весной и восени

    3. После каждого обострения

    4. 1 раз в году

    5. Зимой и летом

  246. У больного обнаружено В-12 дефицитную анемию. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта могло повлечь такое состояние?

    1. *Хронической гастрит типа А

    2. Хронической гастрит типа В

    3. Хронической гастрит типа С

    4. Хронической панкреатит

    5. Хронической холецистит

  247. Механизм боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связан с:

    1. Кислотно - пептическим фактором

    2. Спазмом пилородуоденальной зоны

    3. Повышение давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

    4. Периульцеральным воспалением

    5. *Всем перечисленным

  248. У больного хронический гастрит типа А. Какие при этом бывают показатели желудочной секреции?

    1. Нормоациднисть.

    2. Гиперациднисть

    3. Гиперациднисть и ахилия.

    4. Нормоациднисть и ахилия.

    5. *Анациднисть и ахилия.

  249. У больного хронический гастрит В. Какими из перечислених ниже микроорганизмов он вызывается?

    1. Кишечной палочкой.

    2. Лямблиями.

    3. Вирусом Герпеса ІІ типа.

    4. *Helicobacter pуlori.

    5. Золотистым стафилококом

  250. У больного, диагностирован хронический гастрит типа В. Каким должен быть ведущий принцип в лечении этого пациента?

    1. *Уничтожение Helicobacter pуlori.

    2. Имунодепресия.

    3. Имуностимуляция.

    4. Антацидные средства.

    5. Сорбенты.

  251. При хроническом гастрите А, у больного 45 л., патологический процесс при ЕГДС может быть обнаружен.

    1. В пилоричному отделе желудка.

    2. По малой кривизне желудка.

    3. В месте впадение пищевода.

    4. *В теле и фундальному отделе желудка.

    5. В 12-палой кишке.

  252. Больной страдает на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки в течение 2 лет. Что является наиболее достоверной причиной язвенной болезни?

    1. Нарушение режима и характера питания

    2. Нервно-психические перегрузки

    3. *Инфицирование Helicobacter pylori

    4. Злоупотребление алкоголем

    5. Наследственные особенности

  253. В больного язвенная болезнь желудка в течение 18 лет. Какой метод обследования наиболее информативен в дифференциальной диагностике язвенной болезни и рака желудка?

    1. *ЕГДС из биопсией

    2. Рентгеноскопия желудка

    3. Рентгенография желудка

    4. Исследование кала на скрытую кровь

    5. Исследование желудочной секреции

  254. Больному, что страдает на язвенную болезнь желудка, назначенно лечебное питание согласно диеты № 1. Назовите особенности диетотерапии в данном случае.

    1. Увеличение количества белков в пищевом рационе.

    2. Ограничение приема жидкости.

    3. *Частое питание, термически, механически, химически щадящее.

    4. Выключенне из диеты молочных продуктов.

    5. Проведение разгрузочных дней.

  255. Какой метод диагностики язвенной болезни саиый информативный:

    1. анализ кала на скрытую кровь

    2. рентгенографический

    3. *ЕГДС

    4. УЗД

    5. Желудочное зондирование

  256. Больной Г., 54 лет, страдает на язвенную болезнь, усложненную стенозом вратаря. Какой характер рвотных масс при этом?

    1. В рвотных массах есть примесь желчи

    2. В рвотных массах есть примесь крови

    3. В рвотных массах имеется неперетравленая еда

    4. *В рвотных массах имеется еда, употребленная накануне

    5. В рвотных массах слизь, гной

  257. У больного язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Весной и осенью отмечается обострение болезни. Как предупредить обострения болезни?

    1. Принимать профилактические противорецидивное лечение

    2. Избегать нервно-психических перегрузок

    3. Додерживатся режима питания

    4. Видмовитись от курения и употребления алкоголя

    5. *Исполнять все перечисленное

  258. В течение 4 лет пациент страдает на язву желудка. Какой из перечислених препаратов не желательно назначать?

    1. Цефтриаксон

    2. Лазолван

    3. Супрастин

    4. *Диклофенак натрия

    5. Мукалтин

  259. Больной язвенной болезнью желудка отмечает уменьшение боли в животе, появление общей слабости, рвота «кофейной гущей». Для какого состояния характерна такая рвота?

    1. Злоупотребление кофе

    2. Желудочное кровотечение на фоне ахилии

    3. *Желудочного кровотечения на фоне нормохлоргидрии, гиперхлоргидрии

    4. Стеноза вратаря

    5. Кишечной непроходимости

  260. Больному проведено фракционное исследование желудочной секреции, обнаружена сниженная кислотность желудочного сока. Какие опорожнения характерны для таких больных?

    1. Нормальные

    2. *Проноси

    3. Запоры

    4. Чередование запоров с нормальными испряжнениями

    5. С непереваренными остатками пищи

  261. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной хроническим некалькулезным холециститом. Такому больному необходимо назначить диетический стол №:

    1. 1

    2. 3

    3. *5

    4. 7

    5. 9

  262. Резкая болезненность при постукивании в области желчного пузыря на высоте вдоха, это:

    1. Симптом Ортнера

    2. Симптом Образцова-Мерфи

    3. Френикус симптом

    4. *Симптом Василенко

    5. Щеткина – Блюмберга

  263. Какая особенность болевого синдрома у больных хроническим некалькулезным холециститом?

    1. Возникают сразу после еды и заканчивается рвотой

    2. Иррадиация в нижние отделы живота

    3. Опоясывающий характер

    4. Иррадиация в шею

    5. *Появление боли после употребления жареной, жирной пищи через 2-3 часы после еды

  264. Пациенту, в которого хронический холецистит в стадии обострения обострения назначено дуоденальное зондирование. В какой порции желчи можно ожидать патологические изменения смена ?

    1. С

    2. А

    3. А и С

    4. С и В



  265. К до врачу обратился пациент с жалобой на сильную боль в правом подреберье, которая какая иррадиирует в правое плечо, возникает внезапно, после приема жареной еды. Для поражения какого органа это характерно?

    1. *желчного пузыря

    2. кишечника

    3. поджелудочной железы

    4. пищевода

    5. желудка

  266. Кожный зуд чаще всего наблюдается при:

    1. Печеночной (паренхиматозной) желтухе селезеночнику

    2. надпеченочной (гемолитической) желтухе селезеночнику

    3. *подпеченочной (механической механичной ) желтухе

    4. при ненастоящей желтухе селезеночнике

    5. при всех

  267. Больной И. жалуется на схваткообразную, интенсивную боль в правом подреберье, которая какая иррадиирует в спину, возникает после приема жареной, жирной пищи. Для какого заболевания характерный даный болевой синдром?

    1. *холецистита

    2. гастрита

    3. панкреатита

    4. гепатита

    5. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

  268. Анализируя результат общего анализа крови больного, который какой находится на лечении по поводу цирроза печени, врач обнаружил выявляет тромбоцитопению в сочетании с анемией и лейкопенией. Такие изменения смена являются признаком:

    1. желтухи селе

    2. *синдрома гиперспленизма

    3. синдрома печеночно-клеточной недостаточности

    4. синдрома портальной гипертензии

    5. холестатического синдрома

  269. У больного циррозом печени обнаружено выявляет : гипербилирубинемию за счет прямого билирубина, повышение активности АЛАТ, АСАТ, ЛДГ, альдолаз ы, повышенное содержание железа в сыворотке крови. Для какого лабораторного синдрома это характерно?

    1. *синдрома цитолиза

    2. синдрома холестаза

    3. синдрома печеночной недостаточности

    4. синдрома воспаления зажигания

    5. ни одного из перечисленных

  270. У больного циррозом печени обнаружено выявляет : повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемию , повышение содержаниямого соде бета-липопротеидов , желчных кислот, гипербилирубинемию. Для какого лабораторного синдрома это характерно?

    1. синдрома цитолиза

    2. *синдрома холестаза

    3. синдрома печеночной недостаточности

    4. синдрома желтухи селезеночника

    5. синдрома гиперспленизма

  271. У больного циррозом печени обнаружено выявляет : уменьшение сбавка содержимого альбуминов , протромбина, V, VII факторов свертывания крови, холестерина и активности фермента холинэстеразы . Для какого лабораторного синдрома это характерно?

    1. синдром цитолиза

    2. синдром холестаза

    3. *синдром печеночной недостаточности

    4. синдром желтухи селезеночника

    5. синдром гиперспленизма

  272. У больного обнаружено выявляет : повышение гама-глобулинов в сыворотке крови, изменения смена белково-осадочных пробы, повышения уровня всех классов гиперпротеинемию ,иммуноглобулинов. Для какого лабораторного синдрома это характерно?

    1. синдром цитолиза

    2. синдром холестаза

    3. синдром печеночной недостаточности

    4. *синдром воспаления

    5. ни одного из перечисленных

  273. У больного Н., 48 лет, который какой злоупотребляет алкоголем, обнаружено выявляет : увеличение живота за счет асцита, расширение подкожных вен на животе. Это есть основными проявлениями синдрома:

  274. холестаза

  275. гиперспленизма

  276. *портальной гипертензии

  277. спленомегалии

  278. печеночно-клеточной недостаточности

  279. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей боль может возникать в результате вследствие всех причин, кроме:

    1. растяжения глиссоновой капсулы

    2. *гибель гепатоцитов

    3. воспаление зажигание глиссоновой капсулы

    4. воспаления зажигани и растяжения стенок желчного пузыря

    5. спастического сокращения желчного пузыря

  280. У пациента с жалобой на тупую боль в области правого подреберья, горечь во рт у, тошноту, при осмотре осмотре обнаружена «сосудистые звездочки». Они имеют вид:

    1. *выступающих над поверхностью кожи ангиом

    2. желтой бляшки

    3. расчесов на коже

    4. кровоизлияний

    5. крапивницы

  281. У больной при определении размеров печени по Курлову установлены следующие результаты: 12 х 10 х 9см. Увеличением печени сопровождаются все состояния стан , кроме:

    1. хронического гепатита

    2. цирроза печени

    3. рака печени

    4. сердечной недостаточности

    5. *холецистита

  282. У больного, который жалуется на ощущение чувство тяжести в правом подреберьи , горечь во рту, диагностировано хронический гепатит. При пальпации печени данного пациента могут наблюдаться все признаки, кроме:

    1. печень увеличена

    2. плотная

    3. гладкая

    4. *бугристая

    5. край болезнен, острый

  283. У больного Из ., 46 лет, при обследовании обнаружено выявляет увеличение живота за счет асцита, на передней брюшной стенке „голова медузы”, при эндоскопии наблюдается варикозное расширение вен пищевода. Для какого синдрома это характерно?

    1. гепатолиенального

    2. холестатического

    3. геморрагического

    4. *портальной гипертензии

    5. диспепсического

  284. У больного диагностирован синдром портальной гипертензии. При каком заболевании наблюдается данный синдром?

    1. *при циррозе печени

    2. при панкреатите

    3. при желчно каменной болезни

    4. при остром холецистите

    5. при холангите

  285. К до врачу обратился пациент по поводу появления у него на коже “венок ”, которые какие по форме напоминают напоминающий паучков, исчезают при нажатии. "Сосудистые звездочки" при болезни печенки обусловлены:

    1. *повышенным количеством эстрогенов

    2. изменением сменой чувствительности сосудистых рецепторов

    3. артериовенозным шунтированием

    4. кровоизлиянием в кожу

    5. расчесами

  286. У больной А., которая жалуется на зуд кожи, тошноту, ощущение чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье, врач заподозрил наличие холестатического синдрома. Изменение смена каких каких из с приведенных наведенных показателей указывает на наличие холестаза?

    1. *щелочной фосфотазы

    2. билирубина

    3. общего белка

    4. АСАТ, АЛАТ

    5. протромбина

  287. У больного при объективном исследовании отмечено: развитие венозных колатералей в области передней брюшной стенки, асцит, увеличение селезенки. Для какого синдрома характерны указанные признаки?

    1. Синдром желтухи селезеночника .

    2. *Синдром портальной гипертензии

    3. Холестатический синдром.

    4. Геморрагический синдром.

    5. Синдром гиперспленизма

  288. После проведения субъективного и объективного обследования у больного заподозрена желчнокаменная болезнь. Что из с перечисленного является самым характерным симптомом этой болезни?

    1. *Приступ присту желчной колики

    2. Тошнота

    3. Повышение температуры

    4. Вздутие живота

    5. Рвота

  289. Больная М., 42 лет ., проснулась очнулась от резкой схваткообразной боли в правом подреберье, тошноты, рвоты. Болеет желчнокаменной болезнью. Какой из с приведенных наведенных медикаментов необходимо применить?

    1. *Баралгин

    2. Димедрол

    3. Аллохол

    4. Церукал

    5. Индометацин

  290. Пациентка, 47 лет, проснулась очнулась ночью от внезапной сильной и быстронаростающей боли в животе. Отмечались тошнота, повторная рвота. При обследовании: положительные положительные симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. Что у больной?

    1. *Приступ желчной колики

    2. Приступ приступ почечной колики

    3. острый панкреатит

    4. острый гастрит

    5. прободна я язва

  291. У пациента с жалобами на периодическую периодичную боль в области правого подреберья, тошноту, рвоту, горечь во рту в рт при осмотре осмотре обнаружено выявл «ксантомы». Они имеют вид:

    1. возвышающейся над поверхностью кожи ангиомы

    2. *желтых бляшек

    3. расчесов на коже

    4. кровоизлияния

    5. крапивница

  292. Боль в правом подреберье , какая иррадиирует в правое плечо, горечь во вту в , положительные положительные симптомы Кера, Ортнера характерные для :

    1. Почечной колики

    2. Панкреатита

    3. Громерулонефрита

    4. Гастрита

    5. *Холецистита

  293. У пациента с жалобами на слабость, сниженный аппетит, зуд кожи, боль в правом подреберье диагностирован хронический гепатит. Для улучшения обменных процессов в печени больному необходимо назначить:

    1. *эссенциале

    2. но-шпу

    3. димедрол

    4. атропин

    5. папаверин

  294. В больного, который жалуется на ощущение чувство тяжести и распирание в животе, тошноту, снижение аппетита, при объективном обследовании наблюдаются симптомы: “сосудистые звездочки”, эритема ладоней, асцит. Для какого заболевания это характерно?

    1. *цирроз печени

    2. рак желудка

    3. холангит

    4. холецистит

    5. панкреатит

  295. Больной жалуется на зуд кожи, тупую боль в области правого подреберья, тошноту, плохой аппетит. Зуд кожи при заболеваниях печени свидетельствует о:

    1. наличии дуодено-гастрального рефлюкса;

    2. *увеличении желчных кислот в крови на фоне холестаза;

    3. нарушении белковообразующей функции печени;

    4. нарушение конъюгации билирубина;

    5. снижение дезинтоксикационной функции печени;

  296. При обследовании больного, который какой злоупотребляет алкоголем, переболел вирусным гепатитом 5 лет тому назад, обнаружен симптом "головы медузы". Для какого заболевания характерны эти признаки?

    1. Язвенная болезнь

    2. Кишечная непроходимость проходим

    3. *Цирроз печени

    4. Вирусный гепатит

    5. Алкогольный гепатит

  297. Врач провел объективное обследование больного С.,49 лет, что длительное время злоупотребляет алкоголем. При пальпации печень плотная, мелкобугриста я, с острым краем. При каком заболевании будет наблюдаться такая картина?

    1. хроническом гепатите;

    2. множественных раковых метастазах в печень;

    3. амилоидозе;

    4. *циррозе печенки;

    5. эхинококкозе печени.

  298. С целью удаления асцитической жидкости больному, который страдает на цирроз печени, назначено парацентез. Что не нужно готовить для пункции брюшной полости?

    1. троакар со стилетом, скальпель, пинцеты

    2. шприцы, игла, шовный материал, липкий пластырь

    3. стерильная салфетка, пробирки

    4. 0,5 % раствор новокаина, 5 % спиртовый раствор йода иода

    5. *аппарат Боброва.

  299. Пациент К., 54 лет, лечится в терапевтическом отделении по поводу цирроза печени. Какой диетический стол нужно назначить с целью содействия востановлению восстановлению нарушенной возбуждает функции печени ?

    1. *диета № 5

    2. диета № 9

    3. диета № 7

    4. диета № 4

    5. диета № 1

  300. Больной хроническим холециститом назначенно дуоденальное зондирование. При проведении дуоденального зондирования обращают внимание на цвет выделенной жидкости. Какого цвета порция В в норме?

    1. Зеленого

    2. Светло-желтого

    3. Золотисто-желтого

    4. *Оливкового

    5. Черного

  301. Пациенту И ., 45 лет, который какой болеет хроническим некалькулезным холециститом, назначили дуоденальное зондирование. Какой из с раздражителей нужно использовать для получения пузырной желчи (порция "В")?

    1. 7% отвар сухой капусты

    2. 0,2% раствор кофеина

    3. 5% раствор спирта

    4. Мясной бульон

    5. *33% раствор сульфата магнию

  302. Больному, который какой находится на лечении по поводу хронического холецистита, врач назначил холецистографию. Какой йодированный таблетированный препарат нужно дать пациенту за 12-14 часов до исследования?

    1. *Холевид

    2. Билигност

    3. Урографин

    4. Йодолипол

    5. Бариевую смесь

  303. Больному назначено дуоденальное зондирование. Какие нормальные показатели характерны для порции А?

    1. *прозрачная жидкость светло-желтого цвета, 15-40 мл, до 30 мин .

    2. густая и вязкая желчь оливкового цвета, 50-60 мл, в течение на протяжении 20-30 хв .

    3. светлолимонного цвета, 15-20 мл, за 20-30 мин .

    4. мутная жидкость, в количестве 50 мл при отсасывании отсосе натощак

    5. мутная жидкость в количестве 10 мл с примесью энтерального раздражителя

  304. При проведении дуоденального зондирования обращают внимание на цвет выделенной жидкости, ее количество, и время выделения. Выделение жидкости темно оливкового цвета во время дуоденального зондирования свидетельствует о:

    1. *выделение пузырной желчи

    2. выделение желудочного сока

    3. выделение содержимого соде 12-перстной кишки

    4. кровотечение из желудочно-кишечного тракта

    5. выделение желчи из с желчных путей печени

  305. При проведении дуоденального зондирования после введения ввода энтерального раздражителя выделилось 50 мл жидкости темно оливкового цвета. Укажите вероятное название выделенной жидкости.

    1. *Порция желчи В

    2. Порция желчи А

    3. Порция желчи С

    4. Поджелудочный сок

    5. Желудочный сок

  306. При обследовании живота наблюдается проявляется позитивный положительный симптом Ортнера. Это:

    1. *Болезненность при постукивании по краю правой реберной дуги

    2. Возникновение или усиление боли во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря

    3. Резкая болезненность при нажатии между ножками правой кивательной мышцы

    4. Усиление боли в области правого подреберья при нажатии на переднюю брюшную стенку в проэкции желчного пузыря во время глубокого вдоха при втянутом животе, при этом больной прекращает вдох через из-за усиление боли

    5. Болезненность при постукивании по мягких тканях правого подреберья

  307. При пальпации живота наблюдается проявляется болезненность при постукивании по краю правой реберной дуги. Как называется данный пальпаторный симптом?

    1. *Симптом Ортнера

    2. Симптом Образцова –Мерфи

    3. Симптом Кера

    4. Симптом Георгиевского- Мюсси

    5. Симптом Лепена

  308. При пальпации живота оказывается проявляется позитивный положительный симптом Образцова –Мерфи . Это:

    1. Болезненность при постукивании по краю правой реберной дуги

    2. Возникновение или усиление боли во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря

    3. Резкая болезненность при нажатии между ножками правой кивательной мышцы

    4. *Усиление боли в области правого подреберья при нажатии на переднюю брюшную стенку в проэкции желчного пузыря во время глубокого вдоха при втянутом животе, при этом больной прекращает вдох через из-за усиление боли

    5. Болезненность при постукивании по мягких тканях правого подреберья

  309. При пальпации живота отмечаеться положительный положительный симптом Кера. Как вызывается данный пальпаторный симптом?

    1. Болезненность при постукивании по краю правой реберной дуги

    2. *Возникновение или усиление боли во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря

    3. Резкая болезненность при нажатии между ножками правой кивательной мышцы

    4. Усиление боли в области правого подреберья при нажатии на переднюю брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха при втянутом животе, при этом больной прекращает вдох через из-за усиление боли

    5. Болезненность при постукивании по мягких тканях правого подреберья

  310. При объективном обследовании отмечается усиление боли во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря. Это:

    1. Симптом Ортнера

    2. Симптом Образцова –Мерфи

    3. *Симптом Керра

    4. Симптом Георгиевского-Мюсси

    5. Симптом Лепена

  311. У больного через из-за наличие камня в общем желчном протоке прекратилось поступление желчи в кишечник. Нарушение которого какого из с процессов наблюдается при этом?

    1. Всасывание белков

    2. Всасывание углеводов

    3. Переваривание белков

    4. Переваривание углеводов

    5. *Переваривание жиров

  312. Больной жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, горький привкус во рту в рт. При объективном обследовании отмечается симптом Георгиевского-Мюсси. Это:

    1. Болезненность при постукивании по краю правой реберной дуги

    2. Возникновение или усиление боли во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря

    3. *Резкая болезненность при нажатии между ножками правой кивательной мышцы

    4. Усиление боли в области правого подреберья при нажатии на переднюю брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха при втянутом животе, при этом больной прекращает вдох через из-за усиление боли

    5. Болезненность при постукивании по мягких тканях правого подреберья

  313. На лечении в гастроэнтерологическом отделении находился больной по поводу хронического холецистита. При выписке врач рекомендовал прием желчегонной травы. Выберите изберите растение, которое какое имеет желчегонные свойства:

    1. Укроп

    2. Боярышник

    3. Пустырник

    4. *Бессмертник

    5. Полевой хвощ

  314. На лечении в гастроэнтерологическом отделении находился больной по поводу хронического холецистита. При выписке врач рекомендовал фитотерапию. Выберите изберите растение, которое какое имеет желчегонные свойства:

    1. Крапива

    2. Боярышник

    3. Пустырник

    4. *Кукурузные рыльца

    5. Полевой хвощ

  315. На лечении в гастроэнтерологическом отделении находился больной по поводу хронического холецистита. При выписке врач рекомендовал фитотерапию. Выберите изберите растение, которое какое имеет желчегонные свойства:

    1. Лопух

    2. Боярышник

    3. Пустырник

    4. *Шиповник

    5. Полевой хвощ

  316. Для диагностики периферийного рака легких оптимальным есть

    1. Рентгеноскопия органов грудной клетки

    2. Рентгенография органов грудной клетки

    3. Флюорография

    4. *Компъютерная томография

    5. Бронхоскопия

  317. При аускультации больного студент выслушал ниже угла лопатки побочный дыхательный шум, который напоминает треск пузырьков, выслушивается в обе фазы дыхания изменяется после покашливания. Что это за шум?

    1. везикулярное дыхание

    2. шум трения плевры

    3. крепитация

    4. сухие хрипы

    5. *влажные хрипы.

  318. У больной В. диагностирован эксcудативный плеврит. Эластичность грудной клетки с пораженной стороны уменьшена. Как изменится при этом голосовое дрожание?

    1. увеличится из обеих сторон

    2. уменьшится из обеих сторон

    3. увеличится с пораженной стороны

    4. уменьшится с пораженного стороны

    5. *отсутствует с пораженной стороны.

  319. У больного диагностирован эксcудативный плеврит. Как при этом будет изменяться эластичность грудной клетки?

    1. увеличиваться с обеих сторон

    2. уменьшаться с обеих сторон

    3. увеличиваться с пораженной стороны

    4. *уменьшаться с пораженной стороны

    5. не изменится.

  320. Студент проводит обследование больного с бронхолегочной патологией. Что он должен оценить при статическом осмотре грудной клетки?

    1. *ее форму и симметричность

    2. экскурсию грудной клетки

    3. тип дыхания

    4. отставание одной из половины а акте дыхания

    5. частоту дыхания.

  321. Студент проводит пальпацию грудной клетки больному с бронхолегочной патологией, прикладывая ладони к симметричным участкам грудной стенки и прося пациента говорить слова со звуком “р”. Что студент исследует таким образом?

    1. симметричность грудной клетки

    2. экскурсию нижнего края легких

    3. *Голосовое дрожание

    4. наличие хруста в зоне перелома ребер

    5. резистентность грудной клетки.

  322. Студент проводит пальпацию грудной клетки больному с бронхолегочной патологией, сжимая грудную клетку в передне-заднем направлении и по бокам. Что студент исследует таким образом?

    1. симметричность грудной клетки

    2. экскурсию нижнего края легких

    3. Голосовое дрожание

    4. наличие хруста в зоне перелома ребер

    5. *резистентность грудной клетки.

  323. К постоянным для синдрома наличия жидкости в плевральной полости признаков не относится:

    1. *Усиленное голосовое дрожание

    2. Отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения.

    3. Ослабление или отсутствие дыхательных шумов

    4. Тупой перкуторный звук

    5. Выпячивание грудной клетки на стороне поражения

  324. Одним из наилучших диагностических инструментальных методов при синдроме наличия жидкости в плевральной полости есть:

    1. плевральная пункция

    2. *ультразвуковое исследование плевральных синусов

    3. сравнительная перкуссия грудной клетки

    4. пневмотахометрия

    5. спирография

  325. Общим клиническим признаком синдрома уплотнения легочной ткани разного происхождения является:

    1. Коробочный звук при перкусии легких

    2. *Притупление перкуторного звука

    3. Ослабление голосового дрожания

    4. Повышение ригидности грудной клетки

    5. Ослабленное везикулярное дыхание

  326. В каком случае голосовое дрожание отсутствует?

    1. *При наличии в плевральной полости жидкости

    2. При уплотнении легочной ткани

    3. Над каверной в легочной ткани

    4. Над абсцессом в легочной ткани (после прорыва в бронх)

    5. При крупозной пневмонии

  327. При экссудативном плеврите ведущим синдромом является синдром:

    1. Гиперпневматизации легочной ткани

    2. Дыхательной недостаточности

    3. Наличия воздуха в плевральной полости

    4. Бронхиальной эктазии

    5. *Наличия жидкости в плевральной полости

  328. К постоянным признакам синдрома наличия жидкости в плевральной полости не относятся:

    1. *Крупнопузырчастые звонкие влажные хрипы

    2. Одышка

    3. Цианоз

    4. Выпячивание на пораженной стороне грудной клетки

    5. Отставание в акте дыхания пораженной стороны грудной клетки

  329. Экссудат не бывает:

    1. Гнойным

    2. Фибринозным

    3. Геморрагическим

    4. Серозным

    5. *Физиологичным

  330. Для экссудативного плеврита не характерны такие жалобы :

    1. *Боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку

    2. Одышка

    3. Тяжесть и распирание в участке пораженной половины грудной клетки

    4. Сухой кашель

    5. Ускоренное сердцебиение

  331. Прокол во время плевральной тупости делают:

    1. По нижнему краюVII- VIII ребра

    2. По нижнему краю X ребра

    3. По верхнему краюVI- VII ребра

    4. *По верхнему краюVIII или IX ребра

    5. По верхнему краюV- VI ребра

  332. Серозный экссудат в плевральной полости оказывается при:

    1. *Экссудативном плеврите

    2. Сердечной декомпенсации

    3. Эмпиеме плевры

          1. Почечной недостаточности

          2. Гангрене легких

  333. Транссудат в плевральной полости оказывается при:

    1. *Сердечной декомпенсации

    2. Туберкулезе

    3. Эмпиеме плевры

    4. Разрыве больших лимфатических сосудов

    5. Экссудативном плеврите

  334. Чтобы отличить экссудат от транссудата используют

    1. *Пробу Ривальта

    2. Симптом Пастернацкого

    3. Пробу Петрова

    4. Плевральную пункцию

    5. Аппарат Потена

  335. Кашель с выделением очень густой «ржавой» мокроты бывает у больных имещих:

    1. *Крупозную пневмонию

    2. Бронхиальную астму

    3. Острый бронхит

    4. Туберкулез легких

    5. Бронхоэктатическую болезнь

  336. При осмотре пораженной половины грудной клетки у больных крупозной пневмонией в стадии опеченения можно наблюдать:

    1. Втягивание межреберных промежутков

    2. Западание надключичных ямок

    3. Расширение поля Кренига

    4. Сужение поля Кренига

    5. *Отсутствие явных изменений ее объема

  337. При наличии стадии гепатизация средней легочной доли у больного крупозной пневмонией кашель будет ., а голосовое дрожание .

    1. *Кашель - продуктивный, а голосовое дрожание - усилено

    2. Кашель - сухой, а голосовое дрожание - не изменено

    3. Кашель - продуктивный, а голосовое дрожание - ослаблено

    4. Кашель - продуктивный, а голосовое дрожание - отсутствует

    5. Кашель - отсутствует, а голосовое дрожание - усилено.

  338. В стадии прилива крупозной пневмонии определяется.

    1. *Притупленный тимпанит

    2. Тупость

    3. Коробочный звук

    4. Тимпанит

    5. Обычный легочной звук

  339. Во второй стадии крупозной пневмонии определяется перкуторний звук:

    1. Легочной

    2. Коробочный

    3. Тимпанический

    4. Тупой

    5. *Притупленный

  340. У больного стадия разрешения крупозной пневмонии. Какими будут голосовое дрожание и перкуторный звук?

    1. *Ослабленное, притупленный тимпанит

    2. Усилено, коробочный звук

    3. Ослаблено, тупой звук

    4. Ослаблено, коробочный звук

    5. Ослаблено, тимпанит

  341. У больного первая стадия крупозной пневмония. Каким будет основной дыхательный шум?

    1. Ослабленным везикулярным

    2. Амфоричным

    3. Жестким

    4. Жестким с продленным выдохом

    5. *Бронхиальным

  342. У больного вторая стадия крупозной пневмония. Каким будет основной дыхательный шум?

    1. *Ослабленным везикулярным

    2. Амфоричным

    3. Жестким

    4. Жестким с продленным выдохом

    5. Бронхиальным

  343. У больного выслушивается crepitatio redux. О чем это свидетельствует?

    1. О приступе бронхиальной астмы

    2. Острый бронхит

    3. Хронический бронхит

    4. *Начало крупозной пневмонии

    5. Конец крупозной пневмонии

  344. В легких справа вниз от угла лопатки тупость при перкуссии, бронхиальное дыхание. Какой наиболее достоверный диагноз у больного?

    1. Абсцесс нижней доли правого легкого

    2. *Правосторонняя нижнедолевая пневмония

    3. Бронхоэктатическая болезнь

    4. Ателектаз нижней доли правого легкого

    5. Экссудативный плеврит

  345. Кашель при пневмонии не может быть связан с:

    1. поражением плевры

    2. *поражением сегментарных бронхов

    3. раздражением рефлексогенных зон, расположенных в ребернодиафрагмальных синусах

    4. накоплением мокроты в крупных бронхах

    5. ни с одной из вышеприведенных причин.

  346. Причиной появления крови в мокроте при пневмонии может быть:

    1. застой в венах бронхиального дерева (пропотивание форменных элементов в просвет бронха)

    2. скачать файл


следующая страница >>
Смотрите также:
Модуль 1 Основы внутренней медицины (болезни органов дыхания, болезни органов кровообращения, ревматические болезни, болезни органов пищеварения) Текстовые тесты
2273.01kb.
Конспект урока по биологии в 8 классе
100.38kb.
Модуль №3. Болезни пародонта. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ модуль № “болезни пародонта. Систематика болезней пародонта. Обследование больных с патологией тканей
42.33kb.
Господь укрепит его на одре болезни его. Ты изменишь все ложе его в болезни его Пс
12.6kb.
Одним из основных направлений научно-исследовательской работы в Амурской государственной медицинской академии являются пульмонология и внутренние болезни
16.62kb.
Влияние внутренней картины болезни на трудоспособность больных, перенесших органическое поражение мозга
294.18kb.
Среди 500 ампул, проверенных на герметичность, оказалось 10 ампул с трещинами. Какова вероятность появления ампул с трещинами
11.07kb.
Тибетская йоговская практика универсального лечения болезней космическими энергиями Будды Медицины и Зеленой Тары является древнейшей и неотъемлемой составной частью Тибетской Медицины
35.47kb.
Шумилов петр Валентинович патогенетические факторы развития и течения болезни крона и неспецифического язвенного колита у детей
744.81kb.
Болезни уха, горла, носа
128.02kb.
Рассмотрение дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций
88.68kb.
История болезни хирургия (острый холецистит)
105.98kb.